joyce

Tuesday, September 19, 2006

LIST PLAY GROUP

LIST PLAYGROUP

Jakarta Pusat
1. Budi Mulia Jl. Mangga Besar Raya Jakarta Pusat
2. Holy Angel, Jl. Tanah Abang II No. 11, Jakarta Pusat. Tel 3809577
3. Mutiara Indonesia cab. mangga besar Jl. Mangga Besar VI/50 Jak-Pus, 11150
4. Mutiara Indonesia cab. Pejompongan Jl. Tondano no. 12 Jak-Pus 570-8697
5. Mutiara Indonesia Jl. Cik Ditiro, Menteng, Jak-Pus
6. Regency Playgroup cab. cempaka putih Jl. Rawasari Selatan, Cempaka Putih,
Jak-Pus, 10570
7. Regency Playgroup cab. Petojo Jl. Pembangunan II/8 Petojo Utara, Jak-Pus,
10130 384-9083
8. Regency playgroup cab. senen Jl. Kepu Selatan, Senen, Bungur, Jak-Pus,
10460
9. TK Ar Rahman Belakang Hotel Regent, Jak-Pus
10. TK Mini Pak Kasur Cikini V/2, Jak-Pus 338-179

Jakarta Selatan
1. Bambino Jl. Brawijaya no. 4, Kebayoran Baru, Jak-Sel 720-3356
2. Bina Keluarga Balita (menengah-bawah Kelurahan Duren tiga, Pancoran,
Jak-Sel
3. Ceria Montessori Jl. Simpruk Golf IIIJakarta SelatanTel. 7221369
4. Delima Jl. Bangka XI-C/9B, Kemang, Jak-Sel 719-6236 719-1144
5. High/Scope Pre-School Jl. Metro Pondok Indah No. 33, Jak-Sel
780-7644/722-2325
6. Kartini Pre School Jl. Raya Cilandak KKO No. 60 Jakarta SelatanTel.
7807644
7. Kembang Jl. Kemang II/1, Jak-Sel 799-5016
8. Kidsports Family Fun & Fitness Kompleks Pondok Indah Golf and Country
Club, Jl. Metro Pondok Indah No. 1, Jakarta 12310 751-2403, 766-5028,
766-5029 5209366
9. Kids'World - fun educational centre at Jalan Suryo no. 5 - Senopati
Jakarta Selatan. Telp 72792075, 72794369
10. Kinderfield at Mall Ambassador Lt. 5 Casablanca Ph.5762376
11. Kinderland Pre School Pondok Indah Housing Estate Jl. Sekolah Duta V No.
3 Pondok IndahJakarta Selatan Tel. 7653077
12. Kinderland Pre SchoolBona Indah Housing EstateJl. Bona Vista RayaLebak
Bulus, Jakarta SelatanTel. 7692988, 7692989
13. Mutiara Indonesia cab. Bintaro Jl. RSC Veteran no. 20, Jak-Sel
14. Mutiara Indonesia cab. Cinere, Jl. Cinere Raya no.19. Telp.7543730
15. Mutiara Indonesia cab. Cipete Jl. Gaharu II/15, Jak-Sel 754-3730
16. Mutiara Indonesia cab. Kalibata Jl. Kalibata Tengah no. 5, Jak-Sel
17. Mutiara Indonesia cab. Pamulang, Jl. Molek Raya Blok AX.24 no. 1 dan 2,
Pamulang Permai, telp. 74705001.
18. OSSC(One Stop Study Center), yayasan Tunas Muda Jl. Iskandarsyah I no.
11, Kebayoran Baru, Jak-Sel 730-3422
19. Pondok Indah Montesorri Jl. Metro Pondok Indah TG XI 39, Jak-Sel
765-4617
20. Regency Playgroup cab. Kebayoran Jl. Wijaya X/I, Kebayoran Baru,
Jak-Sel, 12310
21. Regency Playgroup cab. Tebet Jl. Tebet Barat XII/3, Jak-Sel, 12810
22. Shinning Stars,Jl Elang Raya, Bintaro sektor 9 Telp: 74861012
23. Start Bright Pre School Jl. Hang Tuah II/2, Kebayoran Baru, Jak-Sel
765-4617
24. Sunshine Pre School, Yayasan Pengembangan Anak Mentari Sunshine Pre
School Jl. Lamandau IV no. 1, Jak-Sel 726-5515/726-5516
25. Tadikapuri, cab. Blok M Jl. Panglima Polim V/62, Kebayoran Baru,
Jak-Sel, 12160
26. Tadikapuri, cab. Kebayoran Baru Jl. Dharmawangsa I/22, Jak-Sel, 12160
27. Tadikapuri, cab. Kebayoran Baru Jl. Raya I/33, Kebayoran Baru, Jak-Sel,
12120
28. Tadikapuri, cab. Kebayoran Baru Wijaya Grand Center Blok A 11, Jl.
Wijaya II, Jak-Sel, 12160
29. Taman Bermain Kepompong Jl. Bangka Raya 99B, Jak-Sel, 12720

30. Teddy Bear Taman Balita Jl. Metro Pondok Indah 61, Jak-Sel 769-1701
31. The Kids Club Fan Languages International Jl. Cikajang 56, Kebayoran
Baru, Jak-Sel 726-9390
32. TK Mini Pak Kasur Jl. H. Noor. Pasar Minggu 7946568
33. Tumble Tots Mall Ambassador Lt. 5 Casablanca Ph.5760376
34. Tumble Tots Pondok Indah Plaza II, Jl. Metro Pondok Duta Niaga Blok BA
II no. 43, Tel : 7510454
35. Tutor Time cab. Kemang Jalan Kemang Utara no. 56 Jak-Sel 12730 Tel:
71793139, 7182087
36. Tutor Time cab. Pondok Indah Jl. Arteri Pondok Indah no. 1, Jak-Sel
(behind QB Plaza) Tel: 72798185, 72798223
37. Tutor Time Jl. Kemang Utara 56, Jak-Sel 799-3139
38. Yayasan Brawijaya Brawijaya Apartments Ground FL, Jl. Brawijaya XII
no.1, Jak-Sel 722-7221

Jakarta Timur
1. ABC kids - Bukit Rafflesia blok E-2, Cibubur telp. 8454508
2. Kinderland Pre School Pulo Mas Housing Estate Jl. Kayu Putih Raya Blok A
IV Kav. 1-4 Pulo Mas, Jakarta Timur Tel. 4706722, 9111635
3. Mutiara Indonesia cab. Pondok Kelapa jl. Kelapa Hijau Raya Blok M No.
8-9, Kompleks Billy & Moon, Jak-Tim 864-2960
4. Mutiara Indonesia cab. Pulomas Jl. Kayu Putih Selatan Kav. IV D No. 58,
Jak-Tim 471-3168
5. Pelangi playgroup Komplek Taman Modern Cakung, Blok G2 No 17 Cakung -
Jakarta Timur Telp 4619166
6. Regency Playgroup cab. Cipinang Jl. Cipinang Elok II, Cipinang Muara,
Jaktim, 13420
7. Regency Playgroup cab. Matraman Jl. Slamet Riyadi 8A, Jaktim, 13150

Jakarta Barat
1. Aisyah 2 Jl. Susilo 1 Rt013/03, Jak-Bar 563-397
2. Al-Azhar Jl. Kemandoran I/79, Jak-Bar 532-7437
3. Anggrek Mal, 4th Unit E05 563-9247
4. Ciputra Mal 5th Fl Unit 33 560-5544
5. Dunia Montessori Taman Surya III J4 no. 7, Jak-Bar 545-8330
6. Ecclesia Jl. Taman Ratu Blok A-1/22, Jak-Bar 565-0851
7. Gracefields Kindergarten Jl. Kembang Abadi VII Blok A 14/14 Puri
Indah-11610 (021)- 5803811/581-7182
8. Kawan-Kawan Selvy Jl. Srengseng Kembangan Kebon Jeruk, Jakarta Barat
e-mail: <>%20selvy@asia.com" a >mailto:selvy@asia.com<>> selvy@asia.com">mailto:selvy@asia.com" title="mailto:selvy@asia.com">mailto:selvy@asia.com> selvy@asia.com
9. Kinderland Pre School, Yayasan Bumi Raya Putra Jl. Surya Gardenia,
Sunrise Garden, Jak-Bar, 11520 580-2323, 911-1635
10. Kinderworld Montessori Preschool, Jl. Kembang Sakti Timur I Blok D-9 NO.
21-22, Puri Indah, Jakarta Barat, Tel 5805088
11. Ladybird Preschool and English Activity Center Jl. Surya Timur W/26
Sunrise Garden, Jakarta Barat 11520 (021)-580-0389/530-5892
12. Lolly Pop Surya Utama J/8 Sunrise Garden, Jak-Bar 581-8725
13. Mutiara Indonesia cab. Citra Garden Perumahan Taman Surya II Blok B4 no.
1, Kalideres, Jak-Bar 544-1039
14. Mutiara Indonesia cab. Taman Surya, Perumahan Taman Surya II Blok B 4/1.
Telp. 5441039
15. Mutiara Indonesia cab. Tanjung Duren, Jl. Kebon Raya 11 JakBar, tel.
5652526
16. Mutiara Indonesia Jl. Srengseng Raya no. 17. Kebon Jeruk, Jakarta Barat
5841384
17. OSSC(One Stop Study Center), Yayasan Tunas Muda Jl. Kedoya Angsana D13
no. 1 dan 18, Jak-Bar 580-2035
18. Permata Indonesia Jl. Mandala Raya No. 5 Jakarta Barat Tel. 5682229
19. Puri Indah, Rukan Sentra Niaga Puri Indah T3/16 583-02982-3
20. Regency Playgroup Jl. Akasia Baru B 10/25, Taman Kedoya Baru 580-0294
21. Sanggar Bobo Mal Ciputra
22. Saraswati Jl. Raya Kembangan II, Jak-Bar 580-8904
23. Saraswati Pre-School Jl Raya Pejuangan no. 28, Kb. Jeruk Jakarta Barat
24. The Kids Club Fun Languages International Jl. Penyelesaian Tomang I Blok
7/13, Meruya, Jakarta Barat 586-9958
25. Tutor Time cab. Jak Bar, Jl. Puri Kencana Blok L7/1, ph: 5811664,
58300003

Jakarta Utara
1. Mutiara Indonesia cab Sunter Blok HA 5 no. 1, Sunter Agung Pogomoro,
Jak-Ut 082-131102
2. Mutiara Indonesia cab. Kelapa Gading, Jl. Janur Elok IV, Blok QE 9 no. 1,
Kelapa Gading, Jakut. Telp. 4529301
3. Regency Playgroup cab. Pluit Jl. Pluit Barat VI no. 24, Penjaringan,
Jak-Ut, 14450
4. Regency Playgroup cab. Tanjung Priok Jl. Flamboyan 101/1, T. Priok,
Jak-Ut, 13420
5. Tumble Tots Wisma ADR 5th Floor, Jl. Pluit Selatan no. 1A 661-9290
661-9270
6. Tutor Time cab. Kelapa Gading I Jl. Raya Janur Elok QC 14/12, Kelapa
Gading, Jak-Ut Tel: 4516269, 4516913
7. Tutor Time cab. Kelapa Gading II Komp. Ruko Bukit Gading Indah O15/16,
Kelapa Gading, Jak-Ut Tel: 45842794-95
8. Tutor Time cab. Pluit, Jl. Pluit Utara Raya No. 72, Tel : 6692513,
6619860

Bekasi
1. Al-Muzzammil, Playgroup / Tk, Perum Graha Indah-Bekasi ph : 849 94346
2. Mutiara Indonesia cab. Bekasi (TK+SD) Jl. Cikunir Kampung Dua, Jaka
Sampurna - Bekasi Selatan. Telp. 8867163
3. TK Al- Azhar Kemang Pratama, Pekayon Ph : 885 5758
4. TK Ar Rahman, Komplek Perum Graha Indah - Bekasi Ph : 849 70136

Bogor
1. Mutiara Indonesia cab. Bogor, Jl. Cikurai no. 17. Telp. 0251-354642

Tangerang
1. Mutiara Indonesia cab. BSD : Sektor XIV1-4-11, telp.5381255
2. Mutiara Indonesia cab. Citra Raya Jl. Raya Serang km. 14.7 kec.cikupa
Tangerang. Telp. 5969087

Depok
1. Mutiara Indonesia cab. Depok, Jl. Kartini no. 56A, Margonda Ujung Depok.
Telp. 7762610
2. TKIT Az Zahra, Kompleks Perum Kemang Ifi Graha -Bekasi Ph : 821 4487

Bandung
1. Mutiara Indonesia cab. Bandung 1, Jl. Suka Wangi no.5 (Setia Budi),
Bandung - 40153. Telp. 022-2038165, fax 022-231198
2. Mutiara Indonesia cab. Bandung 2, Jl. Ranggamalela no. 6.
Telp.022-4203996
3. Tutor Time cab. Bandung, Jl. Dipati Ukur no. 7 (Jl. Kyai Gede Utama
corner), Tel : 2500031, 2501145

LIST PLAY GROUP

LIST PLAYGROUP

Jakarta Pusat
1. Budi Mulia Jl. Mangga Besar Raya Jakarta Pusat
2. Holy Angel, Jl. Tanah Abang II No. 11, Jakarta Pusat. Tel 3809577
3. Mutiara Indonesia cab. mangga besar Jl. Mangga Besar VI/50 Jak-Pus, 11150
4. Mutiara Indonesia cab. Pejompongan Jl. Tondano no. 12 Jak-Pus 570-8697
5. Mutiara Indonesia Jl. Cik Ditiro, Menteng, Jak-Pus
6. Regency Playgroup cab. cempaka putih Jl. Rawasari Selatan, Cempaka Putih,
Jak-Pus, 10570
7. Regency Playgroup cab. Petojo Jl. Pembangunan II/8 Petojo Utara, Jak-Pus,
10130 384-9083
8. Regency playgroup cab. senen Jl. Kepu Selatan, Senen, Bungur, Jak-Pus,
10460
9. TK Ar Rahman Belakang Hotel Regent, Jak-Pus
10. TK Mini Pak Kasur Cikini V/2, Jak-Pus 338-179

Jakarta Selatan
1. Bambino Jl. Brawijaya no. 4, Kebayoran Baru, Jak-Sel 720-3356
2. Bina Keluarga Balita (menengah-bawah Kelurahan Duren tiga, Pancoran,
Jak-Sel
3. Ceria Montessori Jl. Simpruk Golf IIIJakarta SelatanTel. 7221369
4. Delima Jl. Bangka XI-C/9B, Kemang, Jak-Sel 719-6236 719-1144
5. High/Scope Pre-School Jl. Metro Pondok Indah No. 33, Jak-Sel
780-7644/722-2325
6. Kartini Pre School Jl. Raya Cilandak KKO No. 60 Jakarta SelatanTel.
7807644
7. Kembang Jl. Kemang II/1, Jak-Sel 799-5016
8. Kidsports Family Fun & Fitness Kompleks Pondok Indah Golf and Country
Club, Jl. Metro Pondok Indah No. 1, Jakarta 12310 751-2403, 766-5028,
766-5029 5209366
9. Kids'World - fun educational centre at Jalan Suryo no. 5 - Senopati
Jakarta Selatan. Telp 72792075, 72794369
10. Kinderfield at Mall Ambassador Lt. 5 Casablanca Ph.5762376
11. Kinderland Pre School Pondok Indah Housing Estate Jl. Sekolah Duta V No.
3 Pondok IndahJakarta Selatan Tel. 7653077
12. Kinderland Pre SchoolBona Indah Housing EstateJl. Bona Vista RayaLebak
Bulus, Jakarta SelatanTel. 7692988, 7692989
13. Mutiara Indonesia cab. Bintaro Jl. RSC Veteran no. 20, Jak-Sel
14. Mutiara Indonesia cab. Cinere, Jl. Cinere Raya no.19. Telp.7543730
15. Mutiara Indonesia cab. Cipete Jl. Gaharu II/15, Jak-Sel 754-3730
16. Mutiara Indonesia cab. Kalibata Jl. Kalibata Tengah no. 5, Jak-Sel
17. Mutiara Indonesia cab. Pamulang, Jl. Molek Raya Blok AX.24 no. 1 dan 2,
Pamulang Permai, telp. 74705001.
18. OSSC(One Stop Study Center), yayasan Tunas Muda Jl. Iskandarsyah I no.
11, Kebayoran Baru, Jak-Sel 730-3422
19. Pondok Indah Montesorri Jl. Metro Pondok Indah TG XI 39, Jak-Sel
765-4617
20. Regency Playgroup cab. Kebayoran Jl. Wijaya X/I, Kebayoran Baru,
Jak-Sel, 12310
21. Regency Playgroup cab. Tebet Jl. Tebet Barat XII/3, Jak-Sel, 12810
22. Shinning Stars,Jl Elang Raya, Bintaro sektor 9 Telp: 74861012
23. Start Bright Pre School Jl. Hang Tuah II/2, Kebayoran Baru, Jak-Sel
765-4617
24. Sunshine Pre School, Yayasan Pengembangan Anak Mentari Sunshine Pre
School Jl. Lamandau IV no. 1, Jak-Sel 726-5515/726-5516
25. Tadikapuri, cab. Blok M Jl. Panglima Polim V/62, Kebayoran Baru,
Jak-Sel, 12160
26. Tadikapuri, cab. Kebayoran Baru Jl. Dharmawangsa I/22, Jak-Sel, 12160
27. Tadikapuri, cab. Kebayoran Baru Jl. Raya I/33, Kebayoran Baru, Jak-Sel,
12120
28. Tadikapuri, cab. Kebayoran Baru Wijaya Grand Center Blok A 11, Jl.
Wijaya II, Jak-Sel, 12160
29. Taman Bermain Kepompong Jl. Bangka Raya 99B, Jak-Sel, 12720

30. Teddy Bear Taman Balita Jl. Metro Pondok Indah 61, Jak-Sel 769-1701
31. The Kids Club Fan Languages International Jl. Cikajang 56, Kebayoran
Baru, Jak-Sel 726-9390
32. TK Mini Pak Kasur Jl. H. Noor. Pasar Minggu 7946568
33. Tumble Tots Mall Ambassador Lt. 5 Casablanca Ph.5760376
34. Tumble Tots Pondok Indah Plaza II, Jl. Metro Pondok Duta Niaga Blok BA
II no. 43, Tel : 7510454
35. Tutor Time cab. Kemang Jalan Kemang Utara no. 56 Jak-Sel 12730 Tel:
71793139, 7182087
36. Tutor Time cab. Pondok Indah Jl. Arteri Pondok Indah no. 1, Jak-Sel
(behind QB Plaza) Tel: 72798185, 72798223
37. Tutor Time Jl. Kemang Utara 56, Jak-Sel 799-3139
38. Yayasan Brawijaya Brawijaya Apartments Ground FL, Jl. Brawijaya XII
no.1, Jak-Sel 722-7221

Jakarta Timur
1. ABC kids - Bukit Rafflesia blok E-2, Cibubur telp. 8454508
2. Kinderland Pre School Pulo Mas Housing Estate Jl. Kayu Putih Raya Blok A
IV Kav. 1-4 Pulo Mas, Jakarta Timur Tel. 4706722, 9111635
3. Mutiara Indonesia cab. Pondok Kelapa jl. Kelapa Hijau Raya Blok M No.
8-9, Kompleks Billy & Moon, Jak-Tim 864-2960
4. Mutiara Indonesia cab. Pulomas Jl. Kayu Putih Selatan Kav. IV D No. 58,
Jak-Tim 471-3168
5. Pelangi playgroup Komplek Taman Modern Cakung, Blok G2 No 17 Cakung -
Jakarta Timur Telp 4619166
6. Regency Playgroup cab. Cipinang Jl. Cipinang Elok II, Cipinang Muara,
Jaktim, 13420
7. Regency Playgroup cab. Matraman Jl. Slamet Riyadi 8A, Jaktim, 13150

Jakarta Barat
1. Aisyah 2 Jl. Susilo 1 Rt013/03, Jak-Bar 563-397
2. Al-Azhar Jl. Kemandoran I/79, Jak-Bar 532-7437
3. Anggrek Mal, 4th Unit E05 563-9247
4. Ciputra Mal 5th Fl Unit 33 560-5544
5. Dunia Montessori Taman Surya III J4 no. 7, Jak-Bar 545-8330
6. Ecclesia Jl. Taman Ratu Blok A-1/22, Jak-Bar 565-0851
7. Gracefields Kindergarten Jl. Kembang Abadi VII Blok A 14/14 Puri
Indah-11610 (021)- 5803811/581-7182
8. Kawan-Kawan Selvy Jl. Srengseng Kembangan Kebon Jeruk, Jakarta Barat
e-mail: <file:///C:/Documents%20and%20Settings/Administrator/Local%20Settings/Application%20Data/IM/Runtime/Message/{F5F2486C-B4D7-483C-8771-92C9D48272B6}/Show/mailto:selvy@asia.com> selvy@asia.com
9. Kinderland Pre School, Yayasan Bumi Raya Putra Jl. Surya Gardenia,
Sunrise Garden, Jak-Bar, 11520 580-2323, 911-1635
10. Kinderworld Montessori Preschool, Jl. Kembang Sakti Timur I Blok D-9 NO.
21-22, Puri Indah, Jakarta Barat, Tel 5805088
11. Ladybird Preschool and English Activity Center Jl. Surya Timur W/26
Sunrise Garden, Jakarta Barat 11520 (021)-580-0389/530-5892
12. Lolly Pop Surya Utama J/8 Sunrise Garden, Jak-Bar 581-8725
13. Mutiara Indonesia cab. Citra Garden Perumahan Taman Surya II Blok B4 no.
1, Kalideres, Jak-Bar 544-1039
14. Mutiara Indonesia cab. Taman Surya, Perumahan Taman Surya II Blok B 4/1.
Telp. 5441039
15. Mutiara Indonesia cab. Tanjung Duren, Jl. Kebon Raya 11 JakBar, tel.
5652526
16. Mutiara Indonesia Jl. Srengseng Raya no. 17. Kebon Jeruk, Jakarta Barat
5841384
17. OSSC(One Stop Study Center), Yayasan Tunas Muda Jl. Kedoya Angsana D13
no. 1 dan 18, Jak-Bar 580-2035
18. Permata Indonesia Jl. Mandala Raya No. 5 Jakarta Barat Tel. 5682229
19. Puri Indah, Rukan Sentra Niaga Puri Indah T3/16 583-02982-3
20. Regency Playgroup Jl. Akasia Baru B 10/25, Taman Kedoya Baru 580-0294
21. Sanggar Bobo Mal Ciputra
22. Saraswati Jl. Raya Kembangan II, Jak-Bar 580-8904
23. Saraswati Pre-School Jl Raya Pejuangan no. 28, Kb. Jeruk Jakarta Barat
24. The Kids Club Fun Languages International Jl. Penyelesaian Tomang I Blok
7/13, Meruya, Jakarta Barat 586-9958
25. Tutor Time cab. Jak Bar, Jl. Puri Kencana Blok L7/1, ph: 5811664,
58300003

Jakarta Utara
1. Mutiara Indonesia cab Sunter Blok HA 5 no. 1, Sunter Agung Pogomoro,
Jak-Ut 082-131102
2. Mutiara Indonesia cab. Kelapa Gading, Jl. Janur Elok IV, Blok QE 9 no. 1,
Kelapa Gading, Jakut. Telp. 4529301
3. Regency Playgroup cab. Pluit Jl. Pluit Barat VI no. 24, Penjaringan,
Jak-Ut, 14450
4. Regency Playgroup cab. Tanjung Priok Jl. Flamboyan 101/1, T. Priok,
Jak-Ut, 13420
5. Tumble Tots Wisma ADR 5th Floor, Jl. Pluit Selatan no. 1A 661-9290
661-9270
6. Tutor Time cab. Kelapa Gading I Jl. Raya Janur Elok QC 14/12, Kelapa
Gading, Jak-Ut Tel: 4516269, 4516913
7. Tutor Time cab. Kelapa Gading II Komp. Ruko Bukit Gading Indah O15/16,
Kelapa Gading, Jak-Ut Tel: 45842794-95
8. Tutor Time cab. Pluit, Jl. Pluit Utara Raya No. 72, Tel : 6692513,
6619860

Bekasi
1. Al-Muzzammil, Playgroup / Tk, Perum Graha Indah-Bekasi ph : 849 94346
2. Mutiara Indonesia cab. Bekasi (TK+SD) Jl. Cikunir Kampung Dua, Jaka
Sampurna - Bekasi Selatan. Telp. 8867163
3. TK Al- Azhar Kemang Pratama, Pekayon Ph : 885 5758
4. TK Ar Rahman, Komplek Perum Graha Indah - Bekasi Ph : 849 70136

Bogor
1. Mutiara Indonesia cab. Bogor, Jl. Cikurai no. 17. Telp. 0251-354642

Tangerang
1. Mutiara Indonesia cab. BSD : Sektor XIV1-4-11, telp.5381255
2. Mutiara Indonesia cab. Citra Raya Jl. Raya Serang km. 14.7 kec.cikupa
Tangerang. Telp. 5969087

Depok
1. Mutiara Indonesia cab. Depok, Jl. Kartini no. 56A, Margonda Ujung Depok.
Telp. 7762610
2. TKIT Az Zahra, Kompleks Perum Kemang Ifi Graha -Bekasi Ph : 821 4487

Bandung
1. Mutiara Indonesia cab. Bandung 1, Jl. Suka Wangi no.5 (Setia Budi),
Bandung - 40153. Telp. 022-2038165, fax 022-231198
2. Mutiara Indonesia cab. Bandung 2, Jl. Ranggamalela no. 6.
Telp.022-4203996
3. Tutor Time cab. Bandung, Jl. Dipati Ukur no. 7 (Jl. Kyai Gede Utama
corner), Tel : 2500031, 2501145

Wednesday, September 13, 2006

CERPEN : KEDAMAIAN HATI

Kedamaian hati adalah kedamaian sejati


Seorang Raja mengadakan sayembara dan akan memberi hadiah yang melimpah
kepada siapa saja yang bisa melukis tentang kedamaian. Ada banyak seniman
dan pelukis berusaha keras untuk memenagkan lomba tersebut. Sang Raja
berkeliling melihat-lihat hasil karya mereka. Hanya ada dua buah lukisan
yang benar-benar paling disukainya. Tapi, sang Raja harus memilih satu di
antara keduanya.

Lukisan pertama menggambarkan sebuah telaga yang tenang. Permukaan telaga
yang itu bagaikan cermin sempurna yang mematulkan kedamaian gunung-gunung
yang tenang menjulang mengitarinya. Di atasnya terpampang langit biru
dengan awan putih berarak-arak. Semua yang memandang lukisan ini akan
berpendapat, inilah lukisan terbaik mengenai kedamaian.

Lukisan kedua menggambarkan pegunungan juga. Namun tampak kasar dan
gundul. Di atasnya terlukis langit yang gelap dan merah menandakan
turunnya hujan badai, sedangkan tampak kilat menyambar-nyambar liar. Di
sisi gunung ada air terjun deras yang berbuih-buih, sama sekali tidak
menampakkan ketenangan dan kedamaian. Tapi, sang raja melihat sesuatu yang
menarik, Di balik air terjun itu tumbuh semak-semak kecil di atas
sela-sela batu. Di dalam semak-semak itu seekor induk burung pipit
meletakkan sarangnya. Jadi,ditengah-tengah riuh rendahnya air terjun,
seekor induk Pipit sedang mengerami telurnya dengan damai. Benar-benar
damai.

Lukisan manakah yang memenangkan lomba?

Sang Raja memilih lukisan nomor dua.

Tahukah Anda mengapa?

karena jawab sang Raja, "Kedamaian bukan berarti Anda harus berada di
tempat yang tanpa keributan, kesulitan atau pekerjaan yang keras dan
sibuk. Kedamaian adalah hati yang tenang dan damai, meski Anda berada di
tengah-tengah keributan luar biasa."

"Kedamaian hati adalah kedamaian sejati."

ARTIKEL : VIRUS TOXOPLASMA2

STRATEGI PENCEGAHAN PADA WANITA HAMIL

Pemeriksaan pertama yang dilakukan untuk mendeteksi toksoplasmosis
pada wanita hamil adalah pemeriksaan IgG dan IgM. Kemudian, bila hasil
pemeriksaan IgG positif dan IgM negatif, hal ini menunjukkan adanya
imunitas pada penderita. Bila hasil positif pada IgG dan IgM,
kemungkinan pada penderita ini terjadi infeksi primer atau infeksi
lama dengan sisa IgM. Keadaan ini perlu dilanjutkan dengan pemeriksaan
Aviditas IgG. Bila aviditas IgG tinggi, menunjukkan infeksi didapat
lebih dari empat bulan yang lalu. Bila tes dilakukan pada paruh kedua
kehamilan, perlu dilihat titer dari IgG. Bila titer IgG rendah,
menunjukkan infeksi yang lama. Sedangkan bila titer IgG tinggi,
kemungkinan ada infeksi. Ini memerlukan tes konfirmasi, baik IgG
maupun IgM. Setelah itu, baru diagnosis prenatal ditentukan, dilakukan
pengobatan, serta evaluasi pada ibu dan bayi. Hasil dengan aviditas
IgG yang rendah menunjukkan infeksi didapat kurang dari empat bulan.
Selanjutnyadilakukan tes konfirmasi pula<2>.

Pada pemeriksaan pertama, hasil IgG dan IgM negatif. Ini menunjukkan
tidak adanya imunitas pada penderita sehingga perlu dilakukan evaluasi
terus sampai akhir kehamilan<2>.

Bila IgG dan IgM positif, menunjukkan adanya infeksi primer di mana
perlu dilakukan pengobatan dan evaluasi pada ibu maupun bayinya. Bila
IgM positif dengan IgG negatif menunjukkan adanya infeksi baru,
kemudian dilakukan pemeriksaan lagi dua sampai tiga minggu kemudian.
Jika hasil menjadi negatif, menunjukkan bahwa IgM yang terdeteksi
tidak spesifik2.

............................

So, mbak... kalau memang hanya igG nya saja yang (+), apalagi kalau
adiknya mbak sudah puny data lab. yang menunjukkan aviditas igG nya
juga tinggi, itu artinya infeksi tokso terjadi di masa lampau (> 4
bulan) atau sebelum hamil dan di tubuh adik mbak sudah ada imunitas.
Nggak perlu pengobatan khusus, yang penting jaga kesehatan dengan life
style, pola makan dan istirahat yang sehat, khususnya selama kehamilan
ini.

Lain halnya kalau memang igM nya juga (+), perlu follow up lebih
lanjut karena kemungkinan infeksi baru saja terjadi selama kehamilan.
Dan memang untuk kasus ini, biasanya dokter melakukan treatment dengan
pengobatan oral mengingat tokso jenis penyakit infeksi akibat parasit,
bukan virus semacam infeksi rubella, herpes, dan CMV.

Artikel lengkapnya bisa di-search di:
http://www.tempo.co.id/medika/arsip/042002/pus-4.htm.
Artikelnya sudah dikirim via japri in case 'mental' kalau dikirim via
jalum karena artikel yang cukup panjang ;)

cheers,

VIRUS TOXOPLASMA

INFEKSI KEHAMILAN OLEH TOKSOPLASMA
Sumber : keluarga.Org
Salah satu infeksi yang berbahaya bagi wanita hamil adalah infeksi dan
berkembangnya parasit Toxoplasma gondii. Sesuai dengan nama parasit
penyebabnya, ini juga disebut sebagai toksoplasmosis. Terutama pada ibu
hamil, hasil positif atas pemeriksaan tokso ini perlu diperhatikan, karena
berpotensi menyebabkan keguguran atau bayi cacat. Potensi penularan tokso
terhadap janin selama masa kehamilan ini sangat tinggi, yaitu bisa
mencapai
50%. Infeksi yang terjadi pada janin dan ibu (toksoplasmosis kongenital)
ini
berpotensi menyebabkan cacat bawaan terutama bila terjadi pada usia
kehamilan awal (sampai usia janin 3 bulan), dan akan menurun potensinya
pada
usia kehamilan lanjut. Pemeriksaan toksoplasma ini seringkali dilakukan
bersama dengan rubella, cytomegalovirus dan herpes simpleks, sehingga
seringkali disebut sebagai pemeriksaan TORCH.
Penyebab
Penyakit ini bisa menular ke manusia akibat termakannya spora Toxoplasma
gondii. Misalnya makan daging mentah yang mengandung telur (ookista)
toksoplasma atau sayuran yang terkontaminasi telur ini. Parasit ini
sendiri
bisa berbiak di semua mamalia, seperti ternak atau hewan peliharaan
(anjing,
kucing dan burung). Sayangnya infeksi toksoplasma ini di sebagian besar
kasus tidak menunjukkan gejala yang jelas. Oleh karenanya pemeriksaan
laboratorium semacam TORCH sangat dianjurkan sebelum memulai kehamilan,
atau
minimal di saat awal kehamilan. Bila ditemukan hasil positif, harus
dilakukan terapi sampai sembuh terlebih dahulu sebelum melanjutkan
kehamilan.
Penanganan
Indikasi infeksi pada janin bisa diketahui dari pemeriksaan USG, yaitu
terdapat cairan berlebihan pada perut (asites), perkapuran pada otak atau
pelebaran saluran cairan otak (ventrikel). Sebaliknya bisa saja sampai
lahir
tidak menampakkan gejala apapun, namun kemudian terjadi retinitis (radang
retina mata), penambahan cairan otak (hidrosefalus), atau perkapuran pada
otak dan hati.
Pemeriksaan awal bisa dilakukan dengan pengambilan jaringan (biopsi) dan
pemeriksaan serum (serologis). Umumnya cara kedua yang sering dilakukan.
Pada pemeriksaan serologi akan dilakukan pemeriksaan untuk mengetahui
adanya
reaksi imun dalam darah, dengan cara mendeteksi adanya IgG (imunoglobulin
G), IgM, IgA, IgE. Pemeriksaan IgM untuk ini mengetahui infeksi baru.
Setelah IgM meningkat, maka seseorang akan memberikan reaksi imun berupa
peningkatan IgG yang kemudian menetap. IgA merupakan reaksi yang lebih
spesifik untuk mengetahui adanya serangan infeksi baru, terlebih setelah
kini diketahui lgM dapat menetap bertahun-tahun, meskipun hanya sebagian
kecil kasus.
Sebenarnya sebagian besar orang telah terinfeksi parasit toksoplasma ini.
Namun sebagian besar diantaranya telah membentuk kekebalan tubuh sehingga
tidak berkembang, dan parasit terbungkus dalam kista yang terbentuk dari
kerak perkapuran (kalsifikasi). Sehingga wanita hamil yang telah memiliki
lgM negatif dan lgG positif berarti telah memiliki kekebalan dan tidak
perlu
khawatir terinfeksi. Sebaliknya yang memiliki lgM dan lgG negatif harus
melakukan pemeriksaan secara kontinyu setiap 3 bulan untuk mengetahui
secara
dini bila terjadi infeksi.
Bagaimana bila lgM dan lgG positif ? Untuk ini disarankan melakukan
pemeriksaan ulang. Bila ada peningkatan lgG yang signifikan, diduga timbul
infeksi baru. Meski ini jarang terjadi, tetapi adakalanya terjadi. Untuk
lebih memastikan akan dilakukan juga pemeriksaan lgA. Pemeriksaan bisa
juga
dilakukan dengan PCR, yaitu pemeriksaan laboratorium dari sejumlah kecil
protein parasit ini yang diambil dari cairan ketuban atau darah janin yang
kemudian digandakan.
Bila indikasi infeksi sudah pasti, yaitu lgM dan lgA positif, harus segera
dilakukan penanganan sedini mungkin. Pengobatan bisa dilakukan dengan
pemberian sulfa dan pirimethamin atau spiramycin dan clindamycin. Sulfa
dan
pirimethamin dapat menembus plasenta dengan baik sehingga dianjurkan untuk
pengobatan pertama. Terapi harus dilakukan terus sampai persalinan. Bahkan
setelah persalinan akan dilakukan pemeriksaan pada bayi. Bila didapat lgM
positif maka bisa dipakstikan bayi telah terinfeksi. Meski hasilnya
negatif
sekalipun, tetap harus dilakukan pemeriksaan berkala sesudahnya. Dengan
pemeriksaan dan pengobatan secara dini penularan pada bayi akan bisa
ditekan
seminimal mungkin. Selain itu pengobatan dini yang tepat saat awal
kehamilan
akan menurunkan secara signifikan kemungkinan janin terinfeksi.

Toksoplasmosis


Toksoplasmosis adalah infeksi yang diakibatkan oleh sejenis parasit
toksoplasmogondii yang biasa terdapat pada bulu kucing dan hewan peliha
raan rumah lainnya.
Parasit ini dapat menginfeksi kandungan, jika Ibu hamil mengkonsumsi
daging
setengah matang, buah-buahan atau sayuran yang tercemar tinja
hewan peliharaan misalnya kucing yang mengandung oosit. Selain melalui
kandungan, virus ini dapat menular lewat transfusi darah dan transplantasi
organ.

Karena itu, begitu Anda positif hamil sebaiknya segera periksakan diri ke
dokter, apakah tubuh Anda telah memiliki kekebalan terha-dap
toksoplasmosis. Semakin awal toksoplasmosis menyerang kehamilan Anda,
semakin besar dampak yang ditimbulkan pada janin Anda.
jadi ada baiknya sebelum anda merencanakan kehamilan periksalah ke labo
ratorium apakah anda ada mengidap toksoplasmosis.

Langkah Pencegahan

Agar ibu hamil terhindar dari infeksi toksoplasmosis, ikuti
langkah-langkah
pencegahan infeksi sedini mungkin:


· kucing atau binatang piaraan yang ada di rumah segera bawa ke dokter
hewan, untuk mengetahui apakah binatang peliharaan terinfeksi parasit
toksoplasma secara aktif atau tidak

. Apabila kucing atau binatang piaraan tersebut terlihat sakit mungkin
masih
dalam masa penularan selama kurun 6 minggu sebaiknya dititipkan ketempat
penitipan bintang.

· Jangan biarkan bintatang peliharaan anda memburu mangsanya sendiri
diluar
rumah ,dan jangan berikan makanan daging mentah.

· Jangan mengadakan kontak langsung, baik dengan kandang maupun kotoran
hewan piaraan. Mintalah orang lain untuk membersihkannya. Jika terpaksa
harus membersihkan sendiri, pakailah sarung tangan, dan cucilah tangan
Anda
sampai bersih. Karena virus tersebut sangat aktif, jangan lupa untuk
member-sihkan kandang setiap hari.


· Hindari mengkonsumsi daging mentah atau minum susu yang belum
disterilkan.

· Cuci sampai bersih sayuran dan buah-buahan sebelum Anda konsumsi.

· Segeralah berobat ke dokter bila Anda kemungkinan terinfeksi parasit
toksoplasma akibat binatang peliharaan dirumah.

Dari: Iffa

Toksoplasma merupakan penyakit infeksi yang ditemukan pada hewan di
peternakan atau binatang peliharaan. Kucing merupakan pembawa (carrier)
penyakit ini dan dapat menularkan kepada manusia melalui tinja, terutama
bila sudah kering dan terhirup oleh manusia.
>
> Meski kucing dapat menyebarkan penyakit ini, mereka bukan sumber utama
infeksi pada manusia. Manusia lebih mungkin mengalami toksoplasma saat
mengkonsumsi daging mentah atau tidak mencuci tangan sampai bersih setelah
memegang daging. Kucing juga dapat mengidap toksoplasma dari daging mentah
yang dikonsumsi atau memangsa binatang lainnya seperti tikus.
>
> Kucing yang memangsa binatang mempunyai kemungkinan mengalami paparan
atau
infeksi. Pada banyak kasus, kucing tidak akan menampakkan tanda-tanda
mengalami infeksi. Namun, jika kucing sudah kehilangan nafsu makan, demam,
dan lesu, itu menjadi pertanda bahwa ia mengalami infeksi penyakit
tersebut.
>
> Manusia yang terkena toksoplasma akan mengalami gejala ringan seperti
flu.
Masalahnya akan semakin serius pada perempuan yang sedang mengandung atau
pada orang yang bermasalah dengan kekebalan tubuhnya. Janin pada perempuan
yang terinfeksi toksoplasma akan menjadi cacat saat lahir.
>
> Anda dapat mencegah penyebaran toksoplasma dengan melakukan di bawah
> ini:
>
> Orang yang bukan perempuan hamil atau yang bermasalah dengan kekebalan
tubuh sebaiknya membersihkan kandang hewan setiap hari. Membersihkan
setiap
hari sangat penting karena tinja kucing yang terinfeksi bisa menular
setelah
36-48 jam.
>
> Gunakan sarung tangan karet atau sekali pakai saat membersihkan kandang.
Setelah itu cuci tangan secara merata menggunakan sabun.
>
> Sebaiknya sediakan makanan kucing dalam bentuk kering, kaleng, atau yang
dimasak secara merata. Jaga agar mereka tidak mencari mangsa sendiri.
>
> Masak daging secara matang dan merata. Cuci tangan Anda dan peralatan
lainnya yang kontak dengan daging merah, seperti papan pemotong, pisau,
dan
bak pencuci.
>
> Gunakan sarung tangan saat berkebun. Anda tak tahu di mana tinja kucing
biasa bertebaran. Setelah itu, cucilah tangan.
>
> Sumber: Senior
Dari: Mama Vito

Temenku dulu juga ketauan ada toksonya tapi terus dia disuntik berapa kali
gitu begitu juga suaminya - yg nyaranin sih DSOGnya itu Dr. Nugroho (dulu
di
Carolus tu prakteknya kabarnya sekarang di RS Husni Thamrin). Terus ilang
kok gak papa anak2nya sehat semua cerdas dan gak aneh2. Selain itu juga
berdoalah sama YMK supaya selalu dalam lindungannya karena khan mereka
hadir
atas perkenanNya. Kadang2 orang suka lupa itu ya, kalau Bapa di surga
sudah
memberi masa kita mohon supaya Ia juga berkenan melindungi gak ngasih sih.
Pasti kok jawabnya. Heran aku ........



Menghindari Bahaya Toxoplasma

KITA SERING mendengar rumor bahwa memelihara kucing itu berbahaya karena
dapat menularkan virus Toxo. Sebenarnya apa dan bagaimana, sih Toxoplasma
yang sering disebut orang sebagai virus kucing tersebut? Apakah betul
kucing bisa menyebabkan Toxoplasma, toh banyak juga orang yang memelihara
kucing tapi tetap sehat.

Toxoplasmosis memang termasuk salah satu penyakit zoonosis (penyakit yang
bisa menular antara hewan dan manusia). Penyakit ini disebabkan oleh
protozoa (golongan parasit) yang bernama Toxoplasma gondii, jadi bukan
oleh virus. Protozoa atau Toxoplasma ini di dalam usus kucing berkembang
biak secara seksual, sehingga menghasilkan telur, dan akan keluar bersama
tinja.

Pada hewan lain selain kucing, Toxoplasma berada di dalam darah, air ludah
(saliva), sperma dan cairan tubuh lainnya, dan berkembang biak dengan
pembelahan sel. Jadi, tidak menghasilkan telur, namun menghasilkan
tropozoit (hasil pembelahan sel) yang akan bergerombol membentuk kista
Toxoplasma. Kista ini bisa berada di jaringan tubuh seperti otak, mata,
jantung, otot, alat pencernaan dan alat pernafasan.

Kenapa manusia bisa tertular Toxoplasma?
Manusia bisa tertular Toxoplasma karena menelan telur Toxoplasma melalui
makanan, minuman dan peralatan makan. Telur Toxoplasma dari tinja kucing
penderita Toxoplasmosis setelah 48 jam akan bersporulasi (berkembang)
menjadi stadium infektif (mampu menginfeksi manusia atau hewan lain).

Selain itu, penularan juga sangat mungkin terjadi dari makanan yang tidak
dimasak dengan benar. Kista yang berada dalam jaringan tubuh hewan dapat
masuk ke tubuh hewan lain dan manusia. Jadi, mulai sekarang, yakinkan
bahwa daging yang Anda beli dimasak sampai benar-benar matang terlebih
dahulu sebelum Anda dan keluarga menyantapnya termasuk kucing kesayangan
Anda. Tentu, Anda tak mau kucing Anda menderita Toxoplasmosis, kan?

Di bawah ini ada beberapa tips yang bisa Anda gunakan untuk menghindari
bahaya Toxoplasma pada kucing kesayangan Anda:

1. Sediakan tempat khusus untuk buang air besar.
Latih kucing untuk buang air besar pada tempat khusus yang telah diberi
cat litter (pasir berbahan zeolit yang bisa Anda beli di pet shop atau
swalayan), atau Anda bisa gunakan pasir. Biasakan kucing Anda untuk selalu
membuang kotoran di kotak pasir tersebut, sehingga tidak buang kotoran di
sembarang tempat, dan kotoran mudah dikontrol. Kotoran sebaiknya disiram
dengan air panas sebelum 48 jam, supaya jika terdapat telur Toxo, tidak
sempat bersporulasi menjadi stadium infektif yang mampu menginfeksi
manusia/hewan lain.

2. Berikan pakan jadi/matang.
Anda bisa memberikan cat food yang banyak tersedia di pet shop atau
swalayan. Selain praktis, juga terjamin kebersihannya. Atau Anda bisa
membuatnya sendiri. Yang penting adalah, beri kucing Anda pakan yang
matang, dan jangan berikan pakan mentah, karena mungkin saja di dalamnya
terdapat kista Toxoplasma yang masih infektif. Berilah makanan yang cukup
agar kucing tidak kelaparan. Pada kucing yang lapar biasanya akan timbul
keinginan berburu dan menangkap mangsa atau mencari makan di luar rumah
yang tidak bisa Anda kontrol.

3. Mandikan secara rutin.
Kucing sebenarnya hewan yang rajin membersihkan diri. Secara naluri, dia
akan memandikan dirinya sendiri dengan cara menjilati bulunya dan anaknya
pada induk kucing. Tapi sebaiknya Anda perlu memandikannya juga, paling
tidak sekali 2 minggu. Anda bisa gunakan sabun khusus untuk kucing atau
bisa juga sabun antiseptik lunak.

4. Lakukan kontrol kesehatan rutin.
Lakukan pemeriksaan rutin ke dokter hewan untuk memastikan kondisi
kesehatan kucing Anda. Penularan penyakit ini tidak hanya ditentukan oleh
apakah Anda memelihara kucing atau tidak. Kemungkinan tertularnya
Toxoplasma sama saja, tergantung pola hidup kita. Kebiasaan makan yang
kotor/jorok mempunyai peluang yang lebih besar untuk tertular.

Pola hidup yang higienis akan lebih menjamin kesehatan. Agar terhindar
dari tertular penyakit ini, biasakan selalu mencuci tangan hingga bersih
sebelum makan, termasuk peralatan makan dan minum. Demikian pula bahan
makanan, cuci bersih dan masak sampai benar-benar matang. Untuk
meminimalkan peluang tertular penyakit ini pada wanita hamil, sebaiknya
jangan membersihkan kotoran kucing. Pastikan bahwa kucing sehat, sehingga
Anda tak perlu takut pada kucing lagi.

IKLAN : YLKI

Telp YLKI 021-7921338, Fax : 7981038

Tuesday, September 12, 2006

VAKSIN IPD

From: "Tonang D Ardyanto" [EMAIL PROTECTED]

Apa gunanya vaksinasi IPD?

Acute lower respiratory infections are responsible for two million
deaths per year and a large proportion of these are pneumococcal
disease. A recent study (Cutts F. et al., The Lancet 2005) in The
Gambia indicates that more than one third of these deaths might be
caused by the bacterium Streptococcus pneumoniae. Most victims are
children in developing countries. Pneumonia deaths far outnumber
deaths from meningitis. Nonetheless, in non-epidemic situations,
Streptococcus pneumoniae is the main cause of meningitis fatalities
in sub-Saharan Africa; of those who develop pneumococcal meningitis,
40-75 % either die or are permanently disabled. Children infected
with HIV/AIDS are 20-40 times more likely to contract pneumococcal
disease than children without HIV/AIDS.

A seven-valent conjugate vaccine called Prevnar is designed to act
against seven strains of pneumococcal disease. It has been developed
by Wyeth and is licensed in the United States and several other
countries. In the United States, use of this vaccine has led to a
dramatic decline in rates of pneumococcal disease, not only in
immunized children, but also in the un-immunized population through
reduced transmission.

(WHO: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs289/en/)

IPD adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri pneumokokus
(streptococcus pneumoniae). Bakteri tersebut secara cepat dapat
masuk ke dalam sirkulasi darah dan merusak (invasif) serta dapat
menyebabkan infeksi selaput otak (meningitis) yang biasa disebut
radang otak.

Penelitian menunjukkan, sebagian besar bayi dan anak di bawah usia 2
tahun pernah menjadi pembawa ( carrier) bakteri pneumokokus di dalam
saluran pernapasan mereka. Oleh karena itu, bayi baru lahir hingga
bocah usia 2 tahun berisiko tinggi terkena IPD.

Yang paling fatal bila bakteri pneumokokus menyerang otak. Pada
kasus-kasus meningitis seperti ini, kematian akan menyerang 17%
penderita hanya dalam kurun waktu 48 jam setelah terserang. Kalaupun
dinyatakan sembuh umumnya meninggalkan kecacatan permanen, semisal
gangguan pendengaran dan gangguan saraf yang selanjutnya memunculkan
gangguan motorik, kejang tanpa demam, keterbelakangan mental dan
kelumpuhan.

Dari ketiga bakteri yang biasa menyebabkan meningitis (Streptococcus
pneumoniae, Haemophilus influenzae type B, dan Neisseria
meningitis), Streptococcus pneumoniae merupakan bakteri yang
seringkali menyerang anak di bawah 2 tahun. Meningitis karena
bakteri pneumokokus ini dapat menyebabkan kematian hanya dalam waktu
48 jam. Bila sembuh pun sering kali meninggalkan kecacatan permanen.

Vaksinasi dipercaya sebagai langkah protektif terbaik mengingat saat
ini resistensi kuman pneumokokus terhadap antibiotik semakin
meningkat. Karena anak-anak di bawah usia 1 tahun memiliki risiko
paling tinggi menderita IPD, maka amat dianjurkan agar pemberian
imunisasi dilakukan sedini mungkin. Untungnya, saat ini sudah
ditemukan vaksin pneumokokus bagi bayi dan anak di bawah 2 tahun.

(dari artikel sebuah tabloid kesehatan, oleh: Sukman Tulus Putra,
dr., Sp.A.(K), FACC, FESC, Ketua Umum Pengurus Pusat Ikatan Dokter
Anak Indonesia (IDAI))

Apakah vaksinasi ini dipakai di tempat lain?

Menurut salah seorang dokter di milis sehat(1): Aman tidak, Di
indonesia baru tahun ini 2006, tapi di Amrika, sejak 2000 sudah
disuntikan wajib dan laporan ilmiah tahun 2001 telah 23 juta dosis
diberikan dengan efek samping yang tidak jauh lebih banyak dari efek
samping imunisasi rutin saat itu. Sampai sekarang telah
direkomendasikan di Amerika, Australia, Korea, Philipina, Spanyol,
Malaysia, Singapore dan Canada.

(lebih lengkap di situs WHO
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs289/en/)

Apakah sudah dilaksanakan di Indonesia?

Situs resmi IDAI (http://www.idai.or.id/) belum memasang jadwal terbaru
setelah jadwal tahun 2004 hasil revisi.

Menurut salah seorang dokter di milis sehat(1): Dari bocoran hasil
rapat Satgas imunisasi IDAI di medan (1-5 mei) direkomendasikan
untuk dimasukkan bersamaan vaksin influensa pada jadwal rekomentasi
idai 2006.

Menurut situs majalah Anakku (http://www.anakku.net/ dibuka pada tanggal 19
Mei 2006): Vaksinasi IPD direkomendasikan oleh IDAI sejak tahun 2006
bersamaan dengan mulai direkomendasikannya vaksinasi Influenza.

Bagaimana jadwalnya?
Imunisasi IPD pada usia (1):
* <> 4 kali
* 6 - 12 bulan diberikan dasar 2 kali, dan penguat seperti diatas
==> 3 kali
* 12 - 24 bulan . Diberikan dasar 2 kali tidak perlu penguat. ==> 2
kali
* > 24 bulan. Diberikan 1 kali ==> 1 kali

Apa nama vaksin IPD?
Ada dua jenis yang sudah beredar, dan ada yang dalam
pengembangan/penelitian.

* Prevenar atau PCV 7 (diseluruh dunia sama mereknya): berisi 7
serotype (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F and 23F). Bisa diberikan pada
sejak bayi usia 2 bulan. Harganya relatif mahal.

* Pneumo23: berisi 23 serotype:
1,2,3,6B,7F,8,9N,9V,10A,11A,12F,14,15B,17F18C,19A,19F,20,22F,23F,33F
, diberikan pada anak berusia lebih dari 2 tahun. Harganya lebih
murah

* Sedang dikembangkan vaksin baru berisi 9 serotype (prevenar
ditambah serotype 1 dan 5, yang banyak menimbulkan pneumococcus
disease di negara berkembang). Diharapkan ijinnya akan keluar 2-3
tahun lagi. (Produksi Wyeth)

* Sedang dikembangkan juga vaksin berisi 11 serotype (produksi GSK
dan Sanofi-Pasteur).

Ada keuntungan lain dalam penelitian vaksin produksi baru ini bahwa:
In addition, an unexpected benefit of vaccination (9 serotype
vaccine) was the decrease of symptomatic pneumonia cases associated
with a viral infection, whether influenza virus or one of the
paramyxoviruses.

(WHO: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs289/en/)

Apa efek samping vaksinasi ini?
Menurut labelnya, efek samping yang sering terjadi (Very common)
pada pemberian prevenar pada saluran pencernaan adalah diare dan
muntah.

Menurut artikel oleh dokter Sukman Tulus Putra: Reaksi terhadap
vaksin yang terbanyak dilaporkan adalah demam ringan <> 38. Belum ada yang mengeluh diare dan muntah.

Apa yang perlu diperhatikan?
Bila ada riwayat reaksi alergi terhadap imunisasi Dipteria (DPT),
maka tidak diberikan imunisasi IPD jenis Prevenar (kontraindikasi),
karena dalam Prevenar ada kandungan varian dari Diphteria toxin
(sebagai protein-carrier).

Pemberian imunisasi IPD tidak menghapus jadwal imunisasi yang lain
(seperti HiB, tetap seperti jadwalnya, karena bakteri penyebabnya
berlainan jenis).

Apa ada yang perlu diperhatikan?
Bila ada riwayat reaksi alergi terhadap imunisasi Dipteria (DPT),
maka tidak diberikan imunisasi IPD jenis Prevenar (kontraindikasi),
karena dalam Prevenar ada kandungan varian dari Diphteria toxin.

Apa kendalanya?
Harga vaksinasi masih relatif tinggi. Dilaporkan berkisar 850-950
ribu rupiah (Prevenar).

WHO menyebutkan:
A vaccine providing effective protection against pneumococcal
disease for
young children in developing countries may be ready for use in 2008-
2009,
and could be introduced in such countries provided adequate supply
and
financial help are arranged.

Apakah benar-benar diperlukan di Indonesia?

Menurut WHO:
It can be difficult to establish the extent of pneumococcal disease
as developing countries often lack the clinical and laboratory
facilities, the expertise, and the resources to do so. As a result,
public health decision-makers are often unaware of the prevalence of
the disease and of the toll it exacts in death and disability.
Because of the scarcity of data from developing countries, there is
concern over whether the seven-and nine-valent vaccines contain the
serotypes appropriate for all countries. Concerns remain - although
results to date are encouraging - that prevention of some serotypes
of pneumococcal disease may lead to increased incidence of other
serotypes. The price of the vaccine, although still to be set for
developing countries, may be too high for them to afford without
special financing arrangements.

Menurut salah seorang dokter di milis sehat(2):
Sebenarnya masih ada pertanyaan apakah serotype yang digunakan pada
Prevenar
sesuai dengan serotype di Indonesia. Karena itu baru akan dilakukan
penelitian. Kalau misalnya lebih spesifik dan lebih sedikit
jumlahnya, mungkin bisa diproduksi dengan harga lebih murah.

Menurut informasi dari seorang SpA(3):
Sakit IPD-nya sudah jelas ada, hanya soal apa serotypenya. Pemilihan
7 serotype ini didasarkan pada pemberian di Malaysia, Singapura,
Philiphina dan Australia yang dianggap berdekatan dan memiliki ciri
geografis seperti Indonesia.

Saat ini yang sudah diteliti ada di tiga tempat: Jakarta (3),
Bandung (4) dan Mataram (5). Dari ketiganya, baru Mataram yang sudah
diketahui serotypenya. Tahun ini akan dilakukan penelitian multi-
senter di 5 tempat, untuk memastikan jenis serotype-nya. Hasilnya
mungkin baru tahun depan diketahui dengan pasti.

Keterangan:
1: dr. JS Wibisono, SpA
2: dr. Purnamawati, MMPed. SpA(K)
3: Prof. Hardiono Pusponegoro, SpA(K)
4: Prof. Cissy Kartasasmita, SpA(K)
5: Prof. Soewignyo, SpPD(K).

Semoga bermanfaat, mohon dikoreksi dan ditambahi oleh semuanya agar
lebih sempurna.

Catatan: ini bukan tulisan resmi, artinya untuk konsumsi milis. Bila
untuk konsumsi publik (situs, leaflet, brosur, poster), tentu cara
penulisan harus disesuaikan.

tonang

===========================
Serotype Vaksin IPD

Agar ada tambahan informasi, saya coba rangkum sedikit khusus
tentang isi serotype vaksin IPD. Untuk yang Pneumo23 mungkin di luar
pembahasan (tetapi ada juga laporan menarinya).

Serotype isi Prevenar: 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F and 23F

Yang dalam penelitian sekarang:

A. 9-valent (9 serotype): 1, 4, 5, 6B, 9V, 14, 18C, 19F and 23F Ada
tambahan 1 dan 5 dibandingkan Prevenar. Serotype 1 dan 5 ini
dilaporkan banyak sesuai untuk negara berkembang. Penelitian
menunjukkan hasil baik di Afrika Selatan dan Gambia. Kemungkinan
ijin keluar 2-3 tahun lagi (2008-2009). (WHO:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs289/en/)

B. 11-valent (11 serotype): 1, 3, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F and
23F Sedang diteliti di Philiphina, ada tambahan serotype 1,3,5,7F
dibandingkan Prevenar. Dilaporkan memberikah hasil baik, pada
penelitian sejak tahun 2002 (1). Ada juga kekhasan, karena efek
imunogeniknya lebih baik pada anak-anak Philiphina daripada Israel
atau Finlandia (2). Untuk mengatasi kemungkinan mahalnya, dicoba
pula cukup diberikan sekali injeksi pada usia 18 minggu.
Hasilnya masih sebanding dengan yang diberikan 3 kali (6, 10 dan 14
minggu) ketika diukur kadar antibodinya saat usia 9 bulan (3).
Harapannya, kalaupun terpaksa hanya sekali sudah cukup memberikan
kekebalan, membantu bagi masyarakat negara berkembang (miskin sumber
daya).

Yang juga menarik, di Philiphina dicoba memberikan Pneumo23 pada Ibu
hamil, dan ternyata menimbulkan antibodi yang kuat dan bisa
diturunkan pada bayinya diukur dari kadar antibodi dalam darah tali
pusat (4).

Bagaimana di Indonesia?

Dalam laporan tahun 2000, dari kelompok bayi 2-23 bulan di Lombok,
angka infeksi akibat infeksi saluran nafas akut (ISPA) sebesar 58%,
dengan angka kematian 31 per 1000 kelahiran hidup. Sedangkan akibat
infeksi sistem syaraf pusat (CNS) sebesar 17% dengan angka kematian
9 per 1000 kelahiran hidup. Laporan itu menganjurkan untuk
memfokuskan usaha penurunan angka kematian bayi pada menurunkan
kejadian ISPA dan meningitis. Termasuk di dalamnya mengevaluasi
masuknya program HiB dan IPD dalam Program Imunisasi Anjuran di
Indonesia.(5)

Tahun 2001, dilaporkan hasil penelitian di Mataram. Dari sampel 484
anak-anak yang sehat usia 0-25 bulan di Pulau Lombok, diperoleh
prevalensi carrier 48%. Serotype yang dominan adalah 6, 23, 15, 33,
or 12. Untunglah, pada sampel tersebut, masih cukup sensitif
terhadap antibiotika penicillin dan cefotaxime. Lombok berarti
termasuk kategori carrier pneumococcal tingkat sedang (6). Meskipun
ada laporan lain tahun 1999, resistensi terhadap penisillin pada
Streptococcus pneumonie di wilayah Asia mulai meninggi (7).

Kalau kita lihat, hasil serotype di Lombok ini, masih ada 3 serotype
(12, 15 dan 33) yang belum termasuk dalam Prevenar, maupun dalam 9-
valent vaccine dan 11-valent vaccine yang sedang diteliti. Sementara
produk Pneumo23 sudah mencakup semua serotype yang dilaporkan oleh
penelitian Lombok tersebut. Belum ada laporan lain yang spesifik
tentang pneumococcus ini dari
penelitian di Indonesia.

Hal ini tentu menjadi perhatian tersendiri, dalam menilai
efektifitas vaksinasi IPD dengan produk yang sudah ada maupun yang
sedang dalam pengembangan.

Semoga menambah informasi, silakan dikoreksi agar makin lengkap.

tonang


Message: 10
Date: Sun Jun 4, 2006 5:09 pm (PDT)
From: "Tonang D Ardyanto" [EMAIL PROTECTED]
Subject: Tentang IPD

Nampaknya ramai soal IPD nih, maaf rangkuman dulu belum sempat
diteruskan? Adakah data baru yang perlu dimasukkan?

Berikut pendapat saya:

1. Menurut penelitian Lombok, baik Prevenar maupun bakal vaksin yang
Sedang diteliti di Afrika/Gambia maupun Philiphina belum mencakup
semua Serotype yang ditemukan di Indonesia. Yang sudah mencakupnya
adalah Pneumo23. Dengan pemikiran ini, berarti mungkin vaksin IPD
belum cocok.

2. Sebaliknya, penelitian Indonesia baru di Lombok, dan itu tentu
belum Bisa merepresentasikan serotype yang sebenarnya di Indonesia.
Dengan Pemikiran ini, pemberian vaksin IPD menjadi penting, karena
tetap ada kemungkinan itu sudah mencakup banyak serotype yang ada di
Indonesia. Dari prinsip daripada berisiko, tentu lebih baik
memberikan IPD.

3. Laporan Lombok 2001 juga menyebut bahwa Infeksi pneumococcus
masih senssitif terhadap penicilline dan cefotaxime. Lagi-lagi, itu
di Lombok,kita tidak tahu di tempat-tempat lain yang memang "belum"
ada laporan. (saya sebutkan "belum" adalah etika bahwa mungkin saja
sudah ada laporan, tetapi saya yang tidak sanggup mencarinya).
Sementara laporan tahun 1999,resistensi terhadap AB tersebut
dilaporkan makin meningkat di Asia. Kita juga sudah sering mendengar
soal resistensi terhadap penicillin ini terhadap beberapa penyakit
infeksi di Indonesia.

(Kita memang selalu kurang data dalam membuat keputusan. Akhirnya
kita terpaksa berhitung risiko dengan perhitungan yang apa adanya,
dengan data yang ada. Kalau kita menunggu sampai ada vaksin yang
diproduksi benar-benar sesuai dengan data Indonesia, nampaknya butuh
waktu bertahun-tahun lagi.).

Dari pertimbangan seperti itu, menurut saya kita pakai urutan
prioritas saja:
1. Penuhi semua imunisasi wajib, bila perlu cukup di puskesmas yang
Lebih terjangkau.
2. Penuhi imunisasi anjuran.
3. Kalau bisa berikan secara simultan/combinasi (memang pemberian
Kombinasi dan/atau simultan ada risiko penurunan tingkat
imunogenisitas, tetapi masih dalam rentang di atas garis
perlindungan).
4. Kalau terpaksa ada yang tidak bisa dipenuhi, prinsip dasar tetap
berlaku:jaga kesehatan diri agar tidak terkena infeksi.

Catatan: saya tidak sertakan referensi pendukung karena pernah saya
sampaikan sebelumnya.

Demikian,

tonang
--- dokter umum masih belajar RUD

From: "Tonang D Ardyanto" [EMAIL PROTECTED]
Date: Wed May 24, 2006 7:43am(PDT)
Subject: Re: Kembali Lagi IPD.

Para TS dan SP,

Dalam pola pikir saya secara sederhana, saya sepakat bahwa bila
memang secara ekonomi mampu, tidak ada ruginya memberikan vaksinasi
IPD ini. Bahwa isi Prevenar belum mencakup seroptype seperti laporan
di Lombok, kita tidak punya pilihan lain saat ini. Bahkan 9-valent
di Afrika/Gambia dan 11-valent di Phillipina yang sedang diteliti
pun, ternyata sama-sama tetap belum mencakup 3 serotype menurut
laporan Lombok. Memiliki data Indonesia sendiri, tentu itu harapan
besar kita bersama. Bisa memproduksi dalam negeri sesuai data
sendiri, dengan harga tersubsidi, itu harapan lebih besar lagi. Tapi
sementara itu belum terlaksana, ya kita hanya bisa menggunakan yang
sudah ada.

Saya sebut tidak ada ruginya, karena toh kita pun baru punya 1
penelitian di Lombok tersebut. Tidak tahu apakah yang di tempat-
tempat lain Indonesia, juga memiliki serotype yang sama. Dan selama
tidak tahu, terpaksa berpikir risiko terburuk, tentu tidak ada
ruginya memberikan Prevenar. Sebaliknya, bila memang tidak mampu
secara ekonomi, kita memandangnya dari sisi lain. Kita berusaha
mencegah terjadinya penyakit tersebut, dengan menjaga kesehatan anak
kita.

Ada juga harapan, bagaimana dengan pemberian Pneumo23 (lebih murah)
kepada Ibu hamil yang bisa diturunkan kekebalannya kepada anaknya.
Hal ini perlu jadi pertimbangan juga.

Ringkasnya, kita berpikir prioritas saja. Prioritas pertama:
imunisasi wajib, ibaratnya kalau terpaksa ya ikut di puskesmas yang
terjangkau. Kedua: kelompok yang anjuran. Ketiga: kalau bisa
diberikan secara combined atau simultan. Ke empat: kalau bisa ya
menjalani booster/ulangan. Bahwa ternyata ada tingkatan yang kita
belum sanggup mencapainya, kita kembali ke dasar: jaga kebersihan,
jaga lingkungan, jaga kesehatan, dan berdoa.

Semoga kita tidak lagi miskin data,

tonang

I HATE MY BOSS

Nancy Halpern

Silakan pilih salah satu dari tipe-tipe bos anda berikut ini:

a-Monster

b-Penjajah

c-Hitler

d-Semuanya



Apakah hal ini terdengar akrab di telinga anda? Apakah anda menghadapinya setiap hari? Apakah anda menganggap ada yang keliru dalam hidup anda sehingga harus keluar dari kemelut ini? Jangan putus asa. Sekarang atau kelak kita semua pasti pernah berhadapan dengan tipe-tipe bos seperti ini. Terlalu banyak orang tidak menyadari bahwa "memanajemi bos" tidaklah sama dengan "menjilat bos". Memanajemeni bos adalah bagian dari tugas anda dan merupakan kunci indikator keberhasilan. Dalam memanajemeni bos, anda belajar untuk menguasai banyak hal, misal, manajemen itu sendiri, perilaku manusia, dan kemampuan menghindari situasi penuh tekanan. Ketrampilan-ketrampilan ini dapat anda gunakan sebagai strategi untuk bertahan, bahkan sukses.

BAGAIMANA ORANG SEBAIK ANDA BISA TERJERUMUS DALAM SITUASI BURUK INI?

Bagaimana anda bisa terjerumus dalam situasi ini? Mungkin anda diterima bekerja pada sebuah perusahaan, dan bos anda tampaknya sangat, sangat baik. Namun ketika deadline pertama tiba, ia berubah menjadi monster yang berteriak-teriak menakutkan. Atau, mungkin bos anda yang lama keluar dan manajemen memutuskan untuk menggantikannya dengan bos baru yang mengerikan. Atau, mungkin juga anda mendapat kenaikan pangkat, dipindah ke bagian lain dan bertemu dengan bos yang sulit. Atau, hubungan anda dengan bos sebenarnya baik-baik, namun tiba-tiba menjadi pahit dan semakin buruk sehingga sulit bagi anda untuk memperbaikinya. Kebanyakan orang tak mau bekerja untuk bos-bos bertipe sulit. Mereka lebih suka menghindarinya jauh-jauh. Hanya sedikit sekali orang yang mampu melihatnya sebagai sebuah tantangan untuk maju.

PILIHLAH SEORANG BOS, SEMBARANG BOS

Mari kita lihat apakah kita bisa keluar dari situasi horor ini. Coba anda pelajari bagaimana tipe bos anda sebenarnya. Berikut ini ada beberapa tipe bos yang dibenci. Apakah anda menemukan bos anda termasuk dalam daftar ini?

1--Arogan. Bos tipe ini percaya bahwa memotivasi karyawan hanya dapat dilakukan dengan cara intimidasi, kekerasan dan menebarkan ketakutan. Mereka senang sekali melihat bawahannya merunduk-runduk dan menyembah-nyembah padanya. Bos ini mustahil mau bersikap manis pada bawahannya.

2--Idiot. Bos ini benar-benar bodoh. Tak peduli berapa kali anda berusaha menjelaskannya pada mereka, tapi mereka tetap saja membuat anda menggeleng-gelengkan kepala. Ajukan pada mereka sebuah strategi konyol, mereka pasti akan menyetujuinya. Anda tentu heran bagaimana mereka bisa sampai pada kedudukan ini, bahkan terus mendapatkan promosi. Mengapa? Karena mereka selalu berusaha menyenangkan atasan mereka.

3--Politisi. Bos tipe ini berusaha memanipulasi orang lain sedemikian rupa sehingga setiap orang akan mengatakan apa yang ingin mereka dengar. Selama berminggu-minggu, berbulan-bulan dan bertahun-tahun, mereka terus menyebarkan kebohongan. Sebenarnya mereka ini adalah orang yang lihai memutarbalikkan kenyataan sesuai kemauan mereka. Perhatian mereka tak pernah tertuju pada apa yang baik bagi perusahaan, namun apa yang baik bagi diri mereka sendiri.

4--Ular. Bos tipe ini suka sekali berkata, "Saya benar-benar mengusahakannya untuk anda." sambil tersenyum manis padahal mereka sama sekali tidak tulus. Mereka pandai sekali memadukan kelicikan seekor ular dengan kemampuan akting aktor peraih Oscar. Ucapan mereka tak bisa dipercaya.

5--Workaholic. Bos tipe ini tidak mempunyai kehidupan. Mereka hidup untuk bekerja. Bahkan bekerja adalah hidup itu sendiri. Bagi mereka, foto keluarga di meja kerja sudah cukup untuk menunjukkan perhatian pada anak-anak dan keluarganya. Mereka suka menentukan deadline yang tidak realitis, menelepon anda di rumah, mengadakan perjalanan dinas di akhir pekan. Memang itulah teknik-teknik mereka. Sebagian besar bawahan bekerja melebihi jam kerja normal hingga larut malam tanpa adanya pengakuan atau imbalan yang memadai. Kenyataannya semakin banyak pekerjaan yang menjadi tanggung jawab mereka, semakin banyak imbalan yang diberikan pada mereka, namun tak sepeser atau sedikitpun penghargaan diberikan pada bawahannya.

BERHARAP SAKIT HATI

Kita semua tahu, tak mudah hidup bersama bos sulit. Anda mungkin telah berusaha berbagai macam cara dan tidak juga berhasil. Lalu apakah anda akan keluar begitu saja? Apakah anda menerima kjeadaan sebagai sebuah hukuman atas karma anda? Tenang saja, berikut ada beberapa tips untuk menghadapi bos sulit. Jika tidak berhasil, setidaknya membuat hidup anda lebih nyaman. Cobalah beberapa ide berikut ini.

1--Jangan membangkitkan singa yang sedang tidur.

Ketahui apa yang membuat mereka jengkel, marah-marah, dan tertekan? Catat semuanya. Lalu tuliskan pada lembar yang sama apa-apa yang menjadi kebalikan hal tersebut. Tempelkan daftar ini agar mudah anda baca setiap waktu. Jangan lupa untuk memperhatikan hal-hal kecil. Hal-hal kecil ini sama pentingnya dengan yang besar-besar. Misal: anda mungkin tak mempersoalkan bila anda lima menit terlambat datang dalam rapat. Namun, bila hal ini seringkali anda lakukan, bos akan menganggap anda malas, tak pandai mengatur waktu dan tidak menghargainya. Ingat, yang perlu anda perlu ketahui adalah titik-titik sensitivitas bos anda, bukan anda.

2--Kenali metode komunikasi yang disukai bos.

Apakah bos lebih menyukai komunikasi melalui email, telepon atau memo tertulis? Apakah mereka hanya menggunakan satu cara untuk mereka sendiri dan cara lain untuk bawahannya? Kenali dan terapkan! Ini akan membuat mereka lebih nyaman berkomunikasi dengan anda. Bahkan mereka mungkin percaya bahwa anda sama seperti mereka. Karenanya anda harus sangat, sangat cerdik.

3--Kenali gaya komunikasi mereka.

Apakah gaya komunikasi mereka formal atau informal? Anda tak harus benar-benar menyamai mereka; namun gunakan sebagai panduan umum dalam berkomunikasi. Misal, jika bos sering menggunakan kata-kata vulgar, bukan berarti anda juga harus meniru mereka. Bersikap terkejut karena kekasaran mereka tidak akan menolong anda. Anggap saja bahwa ini adalah suatu bentuk informalitas, atau taktik untuk membuat anda jengkel, jadi jangan berreaksi apa-apa. Hal yang sama berlaku pada bagaimana gaya mereka berpakaian. Jangan meniru begitu saja, namun gunakan untuk mengetahui siapa dan bagaimana mereka sesungguhnya.

4--Anggap ini sebagai bagian dari kesuksesan anda.

Saya tahu ini sulit dan menyakitkan, namun lakukan! Pelajari orang-orang yang berhasil mengatasi bos macam begini. Lihat siapa yang berhasil mendapatkan promosi? Perilaku dan perlakuan apa yang mereka gunakan untuk menghadapi bos mereka? Lupakan sifat-sifat anda sendiri, cobalah untuk bersikap obyektif. Ini bukan berarti anda harus meniru mereka begitu saja, namun anggap saja ini sebagai petunjuk untuk mengetahui apa-apa yang disukai oleh bos anda. Anda bisa memutuskan kemudian, apakah anda perlu menyamai kolega anda yang berhasil tadi atau tidak, namun untuk kali ini anda perlu mengumpulkan data sebanyak-banyaknya.

5--Simpan semua ini untuk anda sendiri.

Katupkan bibir anda rapat-rapat. Jangan mengeluhkan bos anda di dalam kantor.

Sudah terlalu banyak orang menyebarkan cerita-cerita buruk tentang bos mereka. Ingat, dinding-dinding kantor anda mempunyai telinga, bahkan mereka akan meneruskan keluhan anda kemana-mana, termasuk bos anda. Mungkin orang yang pertama kali anda ajak bicara tidak akan menyampaikannya pada bos anda, namun orang kedua atau ketiga yang akan melakukannya.

6--Lupakan bagian Human Resource

Ingat, divisi HR dibentuk untuk memenuhi kebutuhan perusahaan bukan kebutuhan anda pribadi. Kalau anda mengeluh tentang bos anda pada mereka, tak peduli seberapa pun benarnya, mereka akan langsung menyampaikannya pada bos anda. Dan ini kelak akan menyakitkan anda. Percayalah, tak peduli seberapa "bersahabatnya" sikap yang ditunjukkan oleh bagian HR, mereka bukanlah sahabat yang sejati.

7--Catat, catat, sekali lagi: catatlah.

Simpanlah setiap memo, catatlah setiap pernyataan yang menyakitkan, setiap janji yang tak ditepati, dan setiap perilaku yang di luar batas. Jangan lupa untuk mencatat juga tanggal, saksi-saksi, dan detil-detil yang bisa dipercaya. Simpan ini baik-baik. Siapa tahu anda kelak akan membutuhkannya... siapa tahu?

8--Susun strategi keluar dari kemelut.

Susun curriculum vitae tentang diri anda. Buat daftar headhunters yang bisa anda hubungi dan tiga atau empat nama orang yang bisa memberi anda referensi positif. Bila anda memutuskan untuk keluar, maka hal pertama yang harus anda lakukan adalah membuka dokumen ini. Anda akan benar-benar merasa tertolong.

9--Manajemeni bos anda.

Jadikan ini sebagai pekerjaan anda. Sadari bahwa anda perlu mempunyai strategi untuk memanajemeni bos anda. Bersikaplah penuh tanggung jawab pada mereka. Kenali apa yang menjadi kelemahan dan kekuatan bos anda. Kenali pula gaya kerja anda, dan rencanakan bagaimana anda bisa menyeimbangkan perbedaan di antara anda.

"Anda tak bisa mengubah orang lain. Anda hanya bisa mengubah diri anda sendiri.". Ingat, meski anda telah melakukan semua hal di atas dengan baik, bos anda tetap saja "gombal". Tetapi anda harus anggap mereka sebagai "gombal" yang bisa dimanaje. Atau mungkin anda bisa temukan sisi baik dari bos anda yang selama ini salah dimengerti oleh mereka yang kecewa. Namun, setidaknya anda bisa hidup lebih tenang. Bahkan, orang yang anda keluhkan itu bisa hidup dengan anda lebih tenang lagi. (250401)

(Nancy Halpern, Help!!, I Hate My Boss!!)

WAH..LAMBUNG BAYI HANYA SEBESAR KELERENG

Wah...lambung bayi baru lahir hanya sebesar kelereng ?!


Seringkali ibu berpikir cukup gak sih ASI saya di hari-hari pertama menyusui
?
Apalagi kolostrum hanya dihasilkan sekitar 3-5 sdt. Dan berulang kali ibu
akan mendapatkan jawaban di berbagai artikel laktasi bahwa jumlah
kolostrum tersebut amat sangat cukup untuk si bayi baru lahir. Itupun masih
banyak ayah dan ibu yang meragukan. Yang belum banyak kita ketahui
ternyata bahwa lambung bayi baru lahir hanya sebesar kelereng !

Ilustrasi kapasitas lambung bayi


Di hari 1, lambung bayi hanya berkapasitas 5-7 ml. Kurang lebih seukuran
kelereng.
Penelitian menunjukkan bahwa lambung tsb tidak dapat menampung lebih
byk lagi. Sehingga cairan yg berlebihan masuk akan relatif dikeluarkan oleh
tubuh dengan cara dimuntahkan atau gumoh. Jadi jelas kan bahwa
kolostrum yang sedikit itu jelas SANGAT CUKUP untuk si kecil !

Di hari ke-3, lambung bayi mulai membesar (sekitar 20-30 ml) atau seukuran
bola bekel.
Karena lambungnya kecil, tentu saja bayi akan sering menyusu pada ibunya.
Seminggu setelah itu, kapasitas lambung bayi akan berukuran sekitar 44-60
ml atau kira-kira sebesar bola pingpong. Terus berikan ASI sesering mungkin
sesuai keinginan bayi. Hingga ASI akan memenuhi kebutuhannya.

Nah sekarang tidak ragu lagi kan ?! Relax dan pede aja ya mom ! Selamat
menyusui !

(Ditulis bebas oleh Luluk Lely Soraya I, September 2006 )

KEHEBATAN COLOSTRUM

KOLOSTRUM, si cairan emas :
Cari tahu apa itu kolostrum dan manfaatnya yuk !



Ilustrasi diambil dari Tabloid Nakita

Sedikit jumlahnya, kaya kandungannya

Sesaat setelah ibu melahirkan, seluruh organ produksi ASI akan
memproduksi cairan yg amat sangat berharga, yaitu kolostrum. Jangan
bayangkan kolostrum berwarna putih susu. Cairan ini berwarna kuning
hingga oranye, kental, lengket dan terkadang bening. Jumlahnya pun hanya
sekitar 3-5 sdt. Namun meski sedikit, kolostrum amat padat dg nutrisi utk bayi
baru lahir. Cairan ASI di hari-hari pertama ini kaya akan karbohidrat, protein
dan amat kaya akan antibodi yg melindungi bayi dari terkena berbagai
penyakit infeksi. Kolostrum ini merupakan makanan sempurna yg amat sgt
disesuaikan bagi bayi. Kolostrum yg dihasilkan ibu dg bayi prematur akan
beda dg kolostrum yang dihasilkan ibu dengan bayi cukup bulan.

Karena jumlahnya yang sedikit dan berwarna bukan putih susu ini, seringkali
ibu merasa ASInya belum keluar. Sehingga banyak ibu yang ragu hingga si
kecil diberikan susu formula. Selain itu, sekali lagi meski jumlah kolostrum
relatif minim jumlah itu jelas sangat mencukupi lambung bayi yang memang
masih mini.

Kolostrum bikin bayi sering BAB

Di minggu-minggu pertama usia bayi baru lahir, jangan kaget jika si kecil
bolak balik Buang Air Besar (BAB).

Selain memberikan perlindungan akan berbagai penyakit infeksi, kolostrum
juga memiliki efek laksatif (obat urus-urus) yg akan membantu bayi
mengeluarkan tinja dari sistem pencernaannya. Sehingga efeknya juga akan
membantu mengeluarkan bilirubin dari darah dan melindungi bayi dari
kuning (jaundice).

Setelah sekitar 1-2 mg, organ produksi ASI akan memproduksi asi matang
(mature milk). Selama masa transisi ini, konsentrasi antibodi dalam ASI akan
berkurang, tapi volumenya meningkat.

Dan secara bertahap volume akan meningkat dan warna dari ASI mulai
terlihat lebih putih dan lebih encer. Pada masa-masa spt ini berikan ASI
sesering mungkin, jangan dibatasi. Biasanya ibu akan menyusui 8-12 kali
atau lebih. Makin sering disusui, makin banyak ASI yg diproduksi ! Sisi lain
tentu saja, payudara bengkak dapat dihindari.

Kehebatan kolostrum

Kolostrum bukan hanya nutrisi sempurna bagi bayi anda, tetapi juga
kandungannya yg amat kaya akan zat anti kuman yang melindungi bayi dari
berbagai macam penyakit. Kolostum memiliki kandungan zat imun yg jauh
lebih tinggi dari ASI matang (ASI setelah kolostrum).

Kolostrum mengandung sejumlah besar antibodi yang disebut dengan IgA
(secretory immunoglobulin A ). Sebelum bayi lahir, ia akan mendapatkan
antibodi lain, IgG, melalui plasenta. IgG bekerja melalui sistem sirkulasi bayi,
tetapi IgA akan melindungi bayi dari serangan kuman di daerah membran
mukus di tenggorokan, paru-paru dan usus.

Kolostrum juga memiliki peranan penting dalam sistem pencernaan bayi.
Usus bayi baru lahir umumnya amat rentan / "berlubang-lubang" (very
permeable). Kolostrum akan menutup lubang-lubang di saluran pencernaan
dengan membuat benteng yang akan mencegah masuknya substansi asing
masuk.

Kolostrum juga mengandung kaya akan lekosit, sel darah putih yang akan
menghancurkan bakteri jahat dan virus.

Kurang lebih 2 minggu setelah bayi lahir, secara perlahan kolostrum akan
berubah menjadi ASI matang. Selama masa transisi ini zat antibodi dalam
ASI relatif menurun, tetapi jumlahnya makin banyak karena ASI dibuat makin
banyak. Bahkan selama bayi masih mendapatkan ASI, maka ia akan
mendapatkan zat anti imun untuk melawan bakteri jahat dan virus. Jadi
karena ASI itu emas, ayo kita perlakukan ia selayaknya emas. Kita gali dan
produksi sebanyak-banyaknya. Hingga si kecil mendapatkan manfaat dan
kehebatan ASI selama mungkin.

Ditulis bebas oleh Luluk Lely Soraya I, September 2006

IKLAN : BABY BOOK

Yang Terhormat Para ibu

Sekedar informasi buat para ibu dan bapak,

Serasa sangat bahagia bisa menjadi calon ibu, mengandung buah hati tersayang. Tentunya Ibu tidak mau kehilangan momen tersebut.
Pertama di indonesia, buku album babybook, Album bayi yang lagi ngetrend masa kini, hadir di indonesia,
Tidak dijual ditoko - toko buku termasuk Gramedia.

Untuk informasi lebih lanjut,
Buka http://geocities.com/bayipertama/

Salam sayang dan termakasih
Ir. Deni

RESEP BAKSO

ANEKA BAKSO
Homemade Bakso Isi Telur Ala Ine
Source : Ine
Baso ini bisa di tambah sayuran misalkan sawi hijau, wortel, kacang
polong, kembang kol atau brokoli, agar gizi anak2 terpenuhi. Tergantung
sayur apa yang di sukai oleh anak2 kita, yang dewasa manut aja ya! resep
ini sudah jadi masakan rutin dapurku. (Ine)
Bahan :
250 gr daging ayam cincang halus
3 sendok makan tepung kanji
1 butir putih telur
garam, merica secukupnya
1 sm bawang putih goreng di haluskan
10 butir telur puyuh rebus, di kupas
1 sendok makan minyak goreng
2 siung bawang putih, di memarkan
1000 cc kaldu ayam
2 batang daun bawang, di potong halus
2 batang seledri, di potong halus
Cara Membuat :
1. Campur jadi satu, daging ayam, tepung kanji, putih telur, garam
dan merica, bawang putih goreng halus, aduk sampai rata.
2. Bagi adonan jadi 10 sama besar, masing masing isi bagian
tengahnya dengan 1 butir telur puyuh, kemudian bentuk bulat.
3. Didihkan kaldu, masukkan baso satu persatu.
4. Bubuhkan garam dan merica.
5. Tumis bawang putih memar dengan sedikit minyak sampai kuning dan
harum, masukkan pada kuah baso beserta minyaknya.
6. Taburi daun bawang dan sledri sebelum di sajikan.

Homemade Bakso Ala Dewi Anwar
Original Recipe by: Dewi Anwar [dewi at trubagroup dot com]
Bahan :
1 kg Daging has dalam
3 btr Telor
500 gr Sagu tani
Merica
Garam
Bawang putih, giling halus
Bawang goreng
Seledri, iris halus
1 sdt Soda kue
Cara Membuat :
1. Bawa bahan-bahan ke tukang gilingan bakso (di pasar ciputat ada
tuh tapi harus pagi2 banget, jam 07.00 dia udah tutup. Nanti oleh tukang
gilingnya, daging kita dicincang dulu pake alat yg buat getuk lindri
itu, nah setelah itu baru diputer di alat baksonya, sambil diputer
dimasukin bahan2 & bumbu2 lainnya, diberi es batu... kalo udah lembut
baru dimatiin mesinnya... bayar Rp. 2000... nah bawa pulang deh adonan
"jadi" tsb...)
2. Bulatkan adonan dengan menggenggam adonan ditelapak tangan,
nanti adonan yg keluar dari lubang diantara jempol dan telunjuk diambil
pake sendok.
3. Cemplungkan ke air mendidih, tunggu sampai bakso mengapung,
angkat.
Catatan :
* Kalo belom mau dimasak bisa simpen dulu di freezer.
* Tukang giling di pasar ini laris manis lho...tukang2 bakso
keliling juga giling baksonya disini...

Homemade Bakso Ala Hanni
Original Recipe by: Atikah Hanni, Setyiawan [atikahhanni_fhs at cyberia
dot jo]
Bahan :
1/2 kg daging sapi giling
1/2 kg daging ayam giling
1/2 sdt baking powder
150 gr tepung kanji (bisa ditambahkan jumlahnya tergantung selera)
1 sdm garam
1/2 sdt lada
1-2 butir putih telor
2 siung bawang putih diuleg halus
Cara Membuat :
1. Siapkan air dalam panci untuk merebus adonan bakso.
2. Campur semua bahan, uleni sampai halus , tercampur rata dan
kira2 bisa dibentuk.
3. Bentuk adonan dengan menggunakan sendok atau bentuk bulat-bulat.
Jika ingin jadi bakso telur puyuh, adonan diisi telur puyuh rebus baru
dibulat-bulatkan.
4. Rebus adonan bakso sampai mengapung.
5. Setelah bakso matang, tampung bakso dalam mangkok yang berisi es
batu, setelah itu baru ditiriskan.

Kuah Bakso
Resep by Rudi Choirudin
Bahan :
Kaldu tulang sapi
Irisan daging and gajih sapi
Bawang putih yang digeprek dan diiris-iris
Lada
Garam
Salam Dari Tanah Para Nabi,
Hanni

Bakso Goreng Gampang Inget
Source : Yenny [vanesa at centrin dot net dot id]
Bahan :
100 gr udang cincang
100 gr ayam cincang
100 gr sagu
1 butir telur .
garam
lada
gula
bumbu ngohiong (kalau suka)
Cara Membuat :
1. Semua bahan diaduk jadi satu.
2. Goreng bulat-bulat (ngebuletin pake sendok aja dan sengaja "
asal cemplung aja " supaya nga terlalu bulet, ada sisi 2 yang nanti
lebih garing.
Catatan :
Jadinya luarnya garing , dalam nya kenyal.
Kalo suka bisa disajikan dengan kuah gaya baso malang gitu ..

Bakso ala Enni Purwanty [enni.purwanty@epson.co.id]
Bahan:
1 Kg Daging giling
2 Telor ayam
100 gr Tepung kanji/tapioka
150 gr Tepung terigu
1/4 sendok teh soda kue

Cara buat:
Putih telor dengan daging giling di campur rata kemudian masukkan
tepung2nya beserta soda kue Tambahkan garam secukupnya (menurut selera)
kemudian, cacah kembali adonan tsb spy lebih halus.....
Tambahkan air secukupnya (sampai adonan jadi liat tapi tidak lengket)
Beri bawang putih sedikit (bila suka, tapi lebih enak jika diberi bw
putih) kemudian bentuk bulat2....lalu rebus

bon a petite :)

Bakso ala Dwimiarsih, Sydney [dwiamiarsih@yahoo.com]
Bahan:
1 kg beef mince/daging giling (kalo aku suka yg non-lemak)
4 putih telur
250 gr tepung sagu
10 siung bawang putih - haluskan
6 cube es batu
1/2 sdt soda kue
1 sdm garam
1 sdt bubuk kaldu sapi
1/2 sdt lada bubuk

Cara membuat:

* Campur semua bahan, kecuali es batu
* Uleni sambil dibanting2 kl 15 minutes
* Giling dg food processor bersama es batu sampe homogen dan berwarna
putih (kalo nggak ada food processor, bisa pake gilingan daging
onthelan)
* Bulet2in, rebus di air mendidih sampe mengapung
* Note: makin lama nguleni dan mmakin segar daging, bakso makin kenyal

Utk bakso ayam dan ikan, kl sama. Cuma ikan dan ayam nggak perlu pake
bubuk kaldu, krn nanti rasanya terlalu gurih, jadi enek.


Baso rumah (irma.aryani@id.panasonic.com)

Bahan Baso:

-400 gr daging cincang halus (inget loh, bener2 halus) -200 gr sagu cap
sagu tani
-1/2 sdt baking soda
-2 bt daun bawang iris halus
-3 siung bawang putih haluskan
-2 btr telur ayam
-1 sdm bawang goreng
-2 sdm minyak goreng
-garam - gula - merica secukupnya

Cara membuat:
Campur semua bahan di food processor atau diuleni dengan tangan hingga
tercampur rata Buat bulatan baso lalu masukkan ke air panas sampai baso
terapung.

Kuah Baso:
1 bh dengkul sapi (beli dipasar) dimasak dengan api kecil Biarkan diapi
kecil tambahkan garam - gula - merica.

Baham Pelengkap:
-bihun/soun
-daun sawi hijau/pakcoy
-bawang goreng - daun bawang - tongcay
-sambal rawit

Penyajian:
-Susun bahan dimangkuk
-Beri kuah dan baso

Saus Tomat ala Nana
Sumber : Arfi Binsted (fie_71 at yahoo dot com)
Bahan :
5 kg tomat segar
450g kismis
4 buah bawang bombay gede
4 sdt lada item
4 sdt allspice
1 kg apel segar
4 cups malt vinegar
1 sdt bubuk cayenne pepper
500g gula putih (boleh tambah kalo jenis tomatnya asem)
2 sdm jahe bubuk
2 sdm garam
Cara Membuat :
1. Semua bahan diproses di food processor ato blender. Bertahap
loh.
2. Terus masak ampe sausnya kental (awasi jangan sampe gosong
bawahnya). Saring.
3. Masukkin ke botol yang udah disteril.
Note dr ibu mertua :
kalo ternyata terlalu kental tambahin cuka aja.

Note dari aku :
aku alusin dulu lada itemnya (tapi kalo pake bubuk tinggal proses aja).
jangan lupa dicicip ya!!

Mie Bawang
by Mbak Ine
Back to Nature......
Mie basah di bikin dengan rasa bawang putih, tanpa air abu, lalu masak
dengan digoreng campur aneka sayur. Bumbunya untuk menggoreng ... BAWANG
PUTIH lagi, dengan aneka sayuran dan sedikit daging. Rasanya.....
enak....kenyal...dan pasti...Mie Segar, tanpa formalin. (Ine)
Bahan mie:
300 gr Tepung Cakra
2 sdm minyak goreng
1/2 sdt garam
1/2 sdt baking powder
3 siung bawang putih di haluskan, campur dengan 80 cc air
Bahan Mie goreng:
4 siung bawang putih di geprek
1 ruas jahe, memarkan
2 sdm minyak goreng
30 gr daging ayam, iris kecil2
30 gr udang kupas kecil
1 butir telur, kocok lepas
dua genggam taoge (kira kira 100 gram)
2 lembar daun bawang iris 1 cm
2 lembar sawi putih iris halus
1 bonggol sawi hijau, iris
2 sdm kecap asin
2 sdm angciu (optional)
1 sdm kecap ikan
5 sdm kecap manis
1/2 sdt garam
1/4 sdt merica
1/2 sdt gula (pengganti vetsin) (optional)
CARA:
Mie:
1. Campurkan semua bahan kering, pecahkan telur di tengah,
tambahkan minyak goreng, aduk2, sambil tambahkan air sedikit
demi sedikit, aduk sampai lama dan kalis.
2. Kalau menggunakan mixer besar, mengaduk bisa pakai pastry hook.
3. Setelah kalis, istirahatkan selama 30 menit.
4. Bagi menjadi 3 bagian, tiap bagian di tipiskan menggunakan pasta
maker dari paling tebal, bertahap sampai ketipisan yang
di inginkan sbg berikut:
** ukuran paling tebal, 10 kali, setiap kali menggilas, lipat jadi dua
bagian.
** ukuran lebih tipis, masing2 dua kali, sampai pada ketebalan yang kita
inginkan.
5. Setiap menipiskan, ketika lembaran berasa lembab, taburi dengan
sedikit terigu.
6. Iris dengan gilingan mie.
7. Siapkan air untuk merebus mie, tambahkan 1 sdm minyak goreng.
8. Rebus mie sekitar 1 sampai 2 menit, tiriskan, tambahkan 1 sdm
minyak, agar mie tidak lengket satu sama lain. Sisihkan.
Memasak mie goreng:
1. Tumis bawang putih, jahe dan minyak sampai harum, masukkan ayam
dan udang, aduk sampai berubah warna, tuangkan telur kocok, sambil di
kacaukan.
2. Tuangkan kecap asin, kecap ikan, angciu, kecap manis, garam,
merica.
3. Masukkan sayuran, aduk sebentar, masukkan mie yang sudah
direbus. Aduk sampai semua bumbu meresap.
Sajikan segera selagi hangat.
Untuk 5 orang.

CERPEN : ILOVE YOU MOTHER

I LOVE U MOTHERIni adalah mengenai Nilai kasih Ibu dari Seorang anak yang mendapatkan ibunya sedang sibuk menyediakan makan malam di dapur. Kemudian dia menghulurkan sekeping kertas yang bertulis sesuatu. si ibu segera membersihkan tangan dan lalu menerima kertas yang dihulurkan oleh si anak dan membacanya.

OngKos upah membantu ibu:
1) Membantu Pergi Ke Warung: Rp20.000
2) Menjaga adik Rp20.000
3) Membuang sampah Rp5.000
4) Membereskan Tempat Tidur Rp10.000
5) menyiram bunga Rp15.000
6) Menyapu Halaman Rp15.000 Jumlah : Rp85.000

Selesai membaca, si ibu tersenyum memandang si anak yang raut mukanya berbinar-binar. Si ibu mengambil pena dan menulis sesuatu dibelakang kertas yang sama.

1) OngKos mengandungmu selama 9bulan- GRATIS
2) OngKos berjaga malam karena menjagamu -GRATIS
3) OngKos air mata yang menetes karenamu -GRATIS
4) OngKos Khawatir kerana selalu memikirkan keadaanmu -GRATIS
5) OngKos menyediakan makan minum, pakaian dan keperluanmu -GRATIS

Jumlah Keseluruhan Nilai Kasihku - GRATIS

Air mata si anak berlinang setelah membaca. Si anak menatap wajah ibu, memeluknya dan berkata, "Saya Sayang Ibu".Kemudian si anak mengambil pena dan menulis sesuatu didepan surat yang ditulisnya: "Telah Dibayar" . Diriwayatkan seorang telah bertemu Rasulullah SAW dan bertanya, "Wahai Rasulullah, siapakah yang paling berhak mendapatkan layanan istimewa dariku?" Rasulullah menjawab, "Ibumu" Kemudian??? Rasulullah menjawab, "Ibumu.." Kemudian??? Rasulullah menjawab, "Ibumu....." Kemudian Rasulullah menjawab, " Baru Kemudian ayahmu dan setelah itu saudara-saudara terdekatmu."

MENGHITUNG PERKIRAAN LAHIR

ngitungnya gini
> klo perkiraan bulannya : bulan haid terakhir dikurangi
> 3
> klo perkiraan tanggal : tanggal hari pertama haid
> trakhir ditambah 6
>
> contohnya saya nihh
> hari pertama haid terakhir 17 Maret 2006 (17/03/2006)
> perkiraan lahiran 23 Des 2006 (23/12/2006)

*Menghitung Usia Kehamilan *

* *

*Begitu dinyatakan positif hamil, saat itu pula Anda mulai
menghitung usia kehamilan. **Ada** banyak cara. Mana yang paling akurat? *



Seringkali ibu hamil tidak tahu pasti berapa usia
kehamilannya, karena waktu terjadinya pembuahan tidak diketahui secara
pasti. Berikut beberapa cara untuk menghitung usia kehamilan Anda.




• *Hari pertama haid terakhir *

Di sini, daur haid yang jadi patokan. Berdasarkan tanggal itu, dokter
memperkirakan usia kehamilan dan tanggal kelahiran si kecil yang dihitung
berdasarkan rumus Naegele, yakni (hari+7), (bulan–3), (tahun+1). Contohnya,
bila haid terakhir tanggal 1 Juni 2003, diperkirakan persalinan tanggal 8
Maret 2004.

*Catatan: *

• Rumus ini hanya bisa diterapkan pada wanita yang daur haidnya teratur,
yakni antara 28-30 hari.

• Perkiraan tanggal persalinan sering meleset antara 7 hari sebelum atau
setelahnya. Hanya sekitar 5% bayi yang akan lahir sesuai perhitungan ini.

• Untuk mengurangi kemungkinan terlalu melesetnya perhitungan pada wanita
yang daur haidnya pendek, akan ditambahkan beberapa hari dari hari-H. Sedang
yang daur haidnya panjang, akan dikurangi beberapa hari.

• Untuk bulan yang tidak bisa dikurangi 3, misalnya Januari, Februari, dan
Maret, maka bulannya ditambah 9, tapi tahunnya tetap.



• *Gerakan janin *

• Pada kehamilan pertama, gerakan janin mulai terasa sesudah usia kehamilan
18-20 minggu.

• Pada kehamilan ke-2 dan seterusnya, gerakan janin sudah terasa pada usia
kehamilan 16-18 minggu.

• Memasuki trimester ke-3 usia kehamilan, gerakan janin akan semakin kuat
dan sering. Namun, tak jarang janin justru kurang aktif bergerak.

*Catatan: *Perkiraan ini dilakukan bila Anda lupa hari pertama haid
terakhir.



• *Tinggi puncak rahim *

Pada pengukuran ini, dokter akan meraba puncak rahim *(fundus uteri) *yang
menonjol di dinding perut. Di sini, usia kehamilan dihitung dengan 3 cara
yang dimulai dari tulang kemaluan.

• *Memakai satuan cm *

• Kalau jarak dari tulang kemaluan sampai puncak rahim sekitar 28 cm, ini
berarti usia kehamilan sudah mencapai 28 minggu.

• Tinggi maksimal puncak rahim adalah 36 cm, dan ini menunjukkan usia
kehamilan 36 minggu.

*Catatan: *Ukuran ini tidak akan bertambah lagi, meski usia kehamilan
mencapai 40 minggu. Kalaupun tingginya bertambah, kemungkinan bayi Anda
besar, kembar, atau cairan tubuh Anda berlebih.

• *Menggunakan 2 jari tangan *

• Jika jarak antara tulang kemaluan dengan puncak rahim masih di bawah
pusar, setiap penambahan 2 jari berarti penambahan usia kehamilan sebanyak
2 minggu.

• Bila jarak tadi sudah di atas pusar, setiap penambahan 2 jari sama dengan
bertambahnya usia kehamilan 4 minggu.

• *Membandingkan tinggi puncak rahim dan tinggi pusar *

• Kalau sama-sama tinggi, ini berarti usia kehamilan mencapai 5 bulan.

• Tinggi puncak rahim yang melewati pusar dan hampir di tengah-tengah dada
menunjukkan usia kehamilan sudah sekitar 7 bulan.

• Jika tinggi puncak rahim sudah mencapai dada, dapat dipastikan usia
kehamilan 9 bulan.

*Catatan: *Cara ini agak sulit dilakukan pada wanita yang bertubuh gemuk.



• *Ultrasonografi (USG) *

USG dapat menentukan usia kehamilan dan memperkirakan waktu kelahiran si
kecil berdasarkan "gambar" janin yang muncul pada layar monitor dengan
bantuan *transducer *.

*Catatan: *USG sering digunakan untuk melengkapi kepastian usia kehamilan.
Meski biaya pemeriksaannya agak mahal, tapi tingkat akurasinya tinggi, yakni
sekitar 95%.



Nah, cara mana yang terbaik? Sulit ditentukan, karena masing-masing cara
memiliki kelebihan sekaligus kekurangan. Menggabungkan beberapa cara
merupakan pilihan terbaik.



*Indita Indriana *

*Konsultasi ilmiah: dr. Lastiko Bramantyo, Sp.OG, POGI Jaya, RSIA Hermina, *
*Jakarta** *

* *

*Boks: *

*Kamus Istilah *

• *Transducer: **bagian dari alat USG yang ditempelkan pada perut,
berbentuk seperti seterika kecil, serta memancarkan gelombang suara
berfrekuensi sangat tinggi. *

Regards,

Olive

RESERVASI KA

Reservasi KA Ditutup

JUANDA, WARTA KOTA--Mulai 1 September 2006, Kantor Pusat Pelayanan
Reservasi Tiket (KPPRT) Kereta Api Juanda, ditutup. PT Kereta Api (KA)
menunjuk lima perusahaan agen perjalanan yang akan membuka 10 loket
penjualan karcis KA eksekutif dan bisnis. Perusahaan itu juga memberi
fasilitas layanan antar tiket.

Kepala Humas Daerah Operasi (Daops) I PT KA Ahmad Sujadi, Kamis (24/8)
mengatakan, penutupan KPPRT Juanda itu karena kantor tersebut sudah
tidak representatif lagi. "Tidak ada lahan parkir dan lingkungan kumuh
dengan banyak ruko membuat orang malas ke sini sehingga penjualan tiket
turun," ujarnya.

Selain itu, kata Ahmad, KPPRT Juanda juga tidak dilengkapi teknologi
pemesanan tiket lewat telepon serta sistem layan antar tiket. "Jadi
solusinya kita membuka10 agen baru yang menyediakan fasilitas pemesanan
lewat telepon dan e-mail serta ada sistem layan antar tiket ke
konsumen," tambahnya.

Sebelum muncul pusat niaga dan toko di sekitar KPPRT Juanda yang memakan
lahan parkir, pemasukan dari penjualan tiket sekitar Rp 500 juta/hari.
Setelah lahan parkir tergusur pertokoan, penjualan tiket sekitar Rp 75
Juta/hari. "Bergairahnya penjualan tiket KA sebelum tahun 2000-an.
Setelah itu, seiring bertambahnya ruko dan pusat niaga di Juanda,
penjualan tiket semakin turun," tegasnya.

Lima perusahaan agen perjalanan yang digandeng PT KA itu adalah PT
Damarwulan Kovelindo, PT Bina Setia Rama, PT Mila Moris Mala Perkasa,
Gama Tour and Travel, dan CV TIKI Wisata Tour and Travel.

Kota-Ancol

Mulai tahun 2007, jalur KA jurusan Kota-Tanjung Priok yang sudah empat
tahun lebih tak mati, akan diaktifkan kembali. Saat ini, PT KA tengah
merenovasi Stasiun KA Jakarta Kota dan Tanjung Priok. Setelah itu akan
memperbaiki relnya.

Tapi, pengamatan Warta Kota, rel KA Kota-Tanjung Priok terputus di
belakang gedung WTC Mangga Dua. Menurut Sujadi, pihaknya akan meminta
WTC Mangga Dua untuk merombak dan melakukan adaptasi bangunan untuk
jalur rel. "Pemutusan rel sebelumnya itu kan dilakukan pihak WTC Mangga
Dua. Jadi, mereka diharapkan bertanggung jawab bila ada pengaktifan
jalur kembali," urainya.

General Affair Department I PT Marga Sadhya Swasti Budi Santosa
--sebagai pihak pengelola Gedung WTC Mangga Dua-- mengaku belum mendapat
instruksi dari PT KA maupun instansi pemerintah lain tentang rencana
itu. "Walaupun nanti ada pemberitahuan dan perjanjian tentang hal
tersebut, kemungkinan besar akan ditujukan langsung kepada pengembang
WTC Mangga Dua. Sebab, kami hanya pengelola," ujar Budi.

10 Tempat Penjualan Tiket KA

PT Damarwulan Kovelindo

1. Mal Artha Gading, Kelapa Gading, telp 45864258

2. Gd CLT 7 Departeman Pertanian, Jalan Harsono RM telp 75811748

3. Jalan Raya Kebon Kacang No 20 (Dekat Mal Jakarta City Center) telp
31908940

PT Bina Setia Rama

4. Jalan Pemuda 72, Rawamangun telp 4890096

5. Jalan Raya Bekasi Km 27, Pondok Ungu, Bekasi telp 884990

6. Gd Puskop Mabes TNI, Jalan Raya Bogor No 1 telp 80889090

7. Lt 1 Mal Puri Indah, Kembangan, telp 5801094

PT Mila Moris Mala Perkasa

8. Jalan Yos Sudarso 55B/ 69, Tanjung Priok telp 43930309

Gama Tour and Travel

9. Jalan Pembangunan 3 No 2A, Jakarta Pusat telp 6333535

CV Tiki Wisata Tour and Travel

10. Jalan Raden Saleh No 2, Jakarta Pusat telp 3925882

(Bum)



Sumber: Warta Kota

BAGAIMANA ASI DIBUAT

Kenali yuk gimana

ASI dibuat !





Diterjemahkan bebas dari artikel "Frequently Asked Questions

about Milk Production" oleh Luluk Lely Soraya I, Agustus 2006.

(http://www.kellymom.com/bf/supply/milkproduction-faq.html
<http://www.kellymom.com/bf/supply/milkproduction-faq.html> )





Tahukah kita bahwa ASI di awal menyusui

dibuat berlimpah ?!



Di hari-hari pertama pasca melahirkan, ASI mulai dibuat oleh organ
produksi ASI.

Di hari-hari pertama tsb, produksi ASI tsb tidak ditentukan dari berapa
banyak ASI yg dikeluarkan.

Setelah beberapa hari kemudian, produksi ASI amat ditentukan dari berapa
banyak ASI yg dikeluarkan (baik dg cara disusui atau dipompa).

Organ produksi ASI akan mulai mengurangi produksi ASI hingga jumlah
sesuai dg kebutuhan bayi (banyaknya ASI yg dikeluarkan).



Di minggu-minggu pertama, umumnya ibu akan memproduksi ASI lebih dari
kapasitas yg dibutuhkan bayi (terutama jika ibu menyusui dg baik). Di
masa tsb banyak ibu merasakan rembesan ASI dan atau payudara terasa
penuh atau bengkak. Kondisi ini tidak akan berlangsung lama. Pada masa
tsb organ produksi ASI ibu sedang dalam proses penyesuaian thd jumlah
ASI yg dibutuhkan bayi.



Kemudian sekitar mg ke-6 hingga bln ke-3, kadar prolaktin yg tinggi akan
mulai berkurang bertahap hingga akhir masa menyusui. Pada masa tsb,
payudara terasa tidak penuh, rembesan ASI berkurang, refleks let down
(ASI mengalir) mulai tidak terasa, dan ASI yg dipompa/perah berkurang.
Hal ini normal terjadi. Bukan berarti produksi ASI berkurang.





Benarkah kandungan ASI berubah tiap menit ?!



Mungkin belum banyak ibu mengerti bahwa

ASI selalu berubah dari waktu ke waktu.

Di menit-menit awal menyusui, ASI kaya akan protein, rendah lemak,
cenderung lebih "encer". ASI ini berfungsi sbg makanan pembuka /
penghilang haus. Dinamakan FOREMILK.



Sedangkan di menit2 terakhir ASI kaya akan lemak dan cenderung kental.
ASI ini akan mengenyangkan bayi spt makanan utama. ASI ini dinamakan
HINDMILK.



Saat menyusui ibu tidak dapat membedakan secara pasti antara foremilk
dan hindmilk. Perubahan foremilk-hindmilk berlangsung secara amat
perlahan. Menurut Penelitian Grup Peter Hartmann menyatakan bahwa makin
kosong payudara, makin tinggi kandungan lemak dalam ASI.



Apakah ASI dibuat sebelum disusui ke bayi atau sesudahnya ?



Satu hal yg pasti bahwa ASI diproduksi setiap saat. Termasuk juga
sebelum, selama dan sesudah bayi menyusu. Diantara masa menyusu satu ke
lainnya, ASI yg diproduksi akan disimpan dalam payudara ibu. Volume ASI
yg disimpan dalam payudara akan lebih banyak jika masa jeda menyusu
berikutnya lebih lama. Jumlah ASI yg disimpan dalam payudara relatif
bervariasi pd tiap ibu dan TIDAK ditentukan dari ukuran payudara (meski
ukuran payudara dapat membatasi kapasitas gudang ASI). Beberapa ibu
tidak memiliki ruang simpan yg banyak. Meski demikian ibu yg memiliki
gudang ASI sedikit ataupun banyak sama2 menghasilkan ASI yg cukup utk
bayi. Ibu yg memilki gudang ASI yg banyak relatif memilki jeda menyusui
dengan waktu yg lebih lama dari ibu yg memiliki gudang ASI lebih
sedikit.



Apakah ASI akan kosong dari payudara ibu setelah bayi menyusu ?



Banyak orang berpikir bahwa cara kerja ASI sama spt galon air (dispenser
air). Begitu isinya kosong, maka ia perlu diisi ulang sebelum bayi
menyusu lagi. Ini bukan cara kerja produksi ASI. ASI diproduksi setiap
saat. ASI tidak akan pernah habis 100%, meski bayi telah menyusu pada
payudara tsb. Penelitian laktasi membuktikan, bayi tidak akan
menghabiskan semua stok ASI pada payudara. Jumah ASI yg diminum
tergantung dari nafsu makannya. Umumnya volume ASI yg diminum oleh bayi
relatif berkisar 75-80% dari 100% stok ASI di payudara. Sederhananya,
bayangkan ilustrasi berikut. Mengosongkan ASI dari payudara sama saja
spt menguras sungai. Sesuatu yg mustahil dilakukan. Karena ASI akan
terus mengalir sementara ASI itu sendiri dikeluarkan.



Riset laktasi juga menunjukkan bahwa makin kosong payudara, makin cepat
payudara memproduksi ASI. Makin banyak & sering bayi minum ASI, makin
cepat ASI diproduksi. Jadi jangan berpikir menyusui / memompa/ perah spt
"minum air dari gelas dg sedotan, begitu diminum akan berkurang dan
kosong". Tapi bayangkan jika kita minum air dari gelas dg menggunakan
sedotan. Kemudian di saat yang sama, air dituang secara perlahan ke
dalam gelas itu. Makin cepat kita minum, makin cepat juga air dituang
dalam gelas tsb. Jadi kira-kira bisakah kita menghabiskan air dalam
gelas tsb ? Tentu tidak kan ?! Begitu juga ASI dibuat. ASI tidak akan
pernah kering atau kosong dari payudara, meski bayi selesai menyusu.
Banyak ibu yg belum mengerti hal ini. Banyak juga ibu yang merasa ASI
perlu diisi ulang. Akibatnya sering terjadi ibu menunggu dulu sampai
payudaranya terasa penuh baru disusui ke bayinya. Padahal hal ini dapat
menyebabkan produksi ASI jadi lambat.



(Luluk)